對于許多接受透析治療的患者來說,透析雖然是維持生命的重要手段,但透析后常常會出現疲憊不堪的情況,這嚴重影響了他們的生活質量和日常活動。透析后疲憊的原因較為復雜,不過別擔心,通過一些科學有效的方法,能夠幫助患者緩解這種疲憊感,重新找回活力。

透析后疲憊的原因

1.貧血:透析患者往往存在不同程度的貧血。腎臟在正常情況下會分泌促紅細胞生成素,它能刺激骨髓生成紅細胞。而透析患者的腎功能受損,促紅細胞生成素分泌減少,導致紅細胞生成不足。此外,透析過程中會有少量血液丟失,加上患者可能存在鐵、葉酸、維生素 B12 等造血原料缺乏,都進一步加重了貧血。貧血使得身體各組織器官得不到充足的氧氣供應,從而導致患者感到疲倦、乏力。

2. 營養流失與攝入不足:透析過程中,除了清除體內的毒素和多余水分,一些營養物質如蛋白質、維生素、微量元素等也會隨之流失。同時,由于疾病的影響,患者可能食欲不佳,營養攝入不足。長期的營養缺乏會導致身體虛弱,肌肉力量下降,進而產生疲憊感。例如,蛋白質是身體重要的組成部分,缺乏蛋白質會使肌肉萎縮,身體代謝減緩,人就容易感到疲倦。

3. 電解質紊亂:透析患者的電解質平衡容易受到影響。透析過程中,如果電解質的清除或補充不當,就會導致電解質紊亂,如低鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥等。這些電解質的異常會影響神經肌肉的正常功能,導致患者出現乏力、疲倦、肌肉酸痛等癥狀。比如,低鉀血癥會使肌肉興奮性降低,患者會感到四肢無力,活動耐力下降。

4. 睡眠障礙:透析患者常常伴有睡眠問題,如失眠、多夢、易醒等。睡眠不足或質量差會影響身體的恢復和修復,導致患者在透析后更加疲憊。睡眠障礙的原因可能與疾病本身、心理壓力、透析時間安排等多種因素有關。例如,患者可能因為擔心病情而焦慮,從而難以入睡,長期的睡眠不足會形成惡性循環,加重疲憊感。

5. 心理因素:長期的透析治療給患者帶來了沉重的身體和心理負擔。患者可能會出現抑郁、焦慮等不良情緒,這些心理因素會導致身體的應激反應,影響身體的代謝和功能,進而使人感到疲憊不堪。心理上的壓力還會影響患者的食欲和睡眠,進一步加重身體的疲憊感。

緩解透析后疲憊的方法

1.合理飲食:

補充蛋白質:透析患者應保證充足的蛋白質攝入,以補充透析過程中的流失和維持身體正常代謝。優質蛋白質如瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶、豆類等是不錯的選擇,每天每公斤體重應攝入 1.2 - 1.5 克蛋白質。

補充造血原料:多吃富含鐵、葉酸和維生素 B12 的食物,如動物肝臟、紅棗、綠葉蔬菜、全麥面包等,有助于改善貧血狀況,緩解因貧血導致的疲憊。

注意電解質平衡:根據自身電解質情況,在醫生指導下合理調整飲食。如低鉀血癥患者可適當增加含鉀食物的攝入,如香蕉、橙子、土豆等;高鉀血癥患者則要避免食用這些高鉀食物。

2. 保證充足休息:

規律作息:建立規律的睡眠時間表,每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床,保證每天 7 - 8 小時的睡眠時間。良好的睡眠有助于身體恢復和修復,減輕疲憊感。

適當午休:如果條件允許,透析患者可以在下午進行 30 分鐘至 1 小時的午休,這有助于緩解上午透析后的疲勞,提高下午的精神狀態。

3. 適度運動:

選擇適合的運動:根據自身身體狀況,選擇適合的運動方式,如散步、太極拳、瑜伽等。這些運動強度適中,有助于增強肌肉力量,提高身體耐力,改善睡眠質量,緩解疲憊感。

循序漸進:運動要循序漸進,從低強度、短時間開始,逐漸增加運動強度和時間。例如,剛開始可以每天散步 15 - 20 分鐘,隨著身體適應,逐漸增加到 30 - 60 分鐘。

4. 心理調節:

保持積極心態:學會正視疾病,保持樂觀、積極的心態??梢酝ㄟ^與家人、朋友交流,參加透析患者互助小組等方式,分享感受,減輕心理壓力。

放松技巧:嘗試一些放松技巧,如深呼吸、冥想、聽音樂等,幫助緩解焦慮和抑郁情緒,改善心理狀態,減輕疲憊感。

5. 遵醫囑治療:

貧血治療:按照醫生的建議,按時使用促紅細胞生成素、鐵劑等藥物治療貧血,定期復查血常規,根據檢查結果調整治療方案。

電解質調節:定期檢查電解質,根據檢查結果,在醫生指導下合理使用藥物調節電解質平衡,避免因電解質紊亂導致的疲憊。

透析后疲憊是許多患者面臨的困擾,但通過合理飲食、充足休息、適度運動、心理調節和遵醫囑治療等方法,能夠有效緩解疲憊感,讓患者重拾活力,提高生活質量?;颊咴谌粘I钪幸e極采取這些措施,并與醫生保持密切溝通,共同應對透析帶來的各種問題。

來源: 醫路腎康