在大眾的認知里,尿酸高似乎和痛風緊密相連。一旦檢查出尿酸高,人們首先想到的往往是痛風發作時關節的劇痛。然而,尿酸高帶來的危害遠不止于此,它正悄無聲息地對我們的腎臟造成嚴重威脅,腎臟在背后默默承受著痛苦,卻常常被忽視。
尿酸是人體嘌呤代謝的終產物。正常情況下,人體產生的尿酸約三分之二通過腎臟排出體外,另外三分之一通過腸道等途徑排出。當體內尿酸生成過多,或者腎臟排泄尿酸的功能出現障礙時,血尿酸水平就會升高。長期的高尿酸血癥,會在體內形成尿酸鹽結晶,這些結晶就像一顆顆 “小炸彈”,隨時可能在身體各處 “引爆” 健康危機。
痛風,無疑是尿酸高最廣為人知的 “杰作”。當尿酸鹽結晶在關節及周圍組織沉積,就會引發急性炎癥反應,導致關節紅腫熱痛,嚴重影響患者的生活質量。但這僅僅是冰山一角,腎臟作為尿酸排泄的主要器官,更是深受其害。
尿酸高對腎臟的損傷是多方面的。首先,尿酸鹽結晶可以直接沉積在腎臟組織中,引起間質性腎炎。這些結晶會刺激腎臟間質細胞,引發炎癥反應,破壞腎臟的正常結構和功能。早期患者可能僅表現為夜尿增多、輕度蛋白尿等癥狀,很容易被忽視。隨著病情的進展,腎臟間質纖維化逐漸加重,腎功能會逐漸減退,最終可能發展為腎衰竭。
其次,高尿酸血癥還會導致尿酸性尿路結石。尿酸在尿液中溶解度降低,容易形成結石。這些結石不僅會引起腎絞痛、血尿等癥狀,還會阻塞尿路,導致尿液排出不暢,引起腎積水。腎積水會進一步壓迫腎臟組織,損害腎功能。而且,結石還容易引發泌尿系統感染,感染又會加重腎臟的損傷,形成惡性循環。
再者,高尿酸血癥與高血壓、糖尿病等疾病密切相關,而這些疾病本身就是腎臟疾病的重要危險因素。尿酸高會損傷血管內皮細胞,導致血管收縮和舒張功能異常,從而引起血壓升高。同時,高尿酸血癥還會影響胰島素的敏感性,增加糖尿病的發病風險。高血壓和糖尿病會進一步加重腎臟的負擔,加速腎臟病變的進程。
那么,我們該如何避免尿酸高帶來的腎損傷呢?這就需要從生活的方方面面入手。
在飲食方面,要嚴格控制高嘌呤食物的攝入。動物內臟、海鮮、肉類、豆類等食物都富含嘌呤,應盡量少吃??梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果,它們富含維生素和膳食纖維,有助于促進尿酸的排泄。同時,要限制酒精的攝入,尤其是啤酒,因為酒精會抑制尿酸的排泄,導致血尿酸水平升高。
增加水分攝入是促進尿酸排泄的關鍵。每天至少要飲用2000 毫升以上的水,以保證充足的尿量,幫助尿酸排出體外。最好選擇白開水或淡茶水,避免飲用含糖飲料和果汁,因為它們中的果糖會增加尿酸的生成。
適度運動也有助于控制尿酸水平。運動可以促進新陳代謝,增強身體的免疫力,還能幫助減輕體重。肥胖是高尿酸血癥的重要危險因素之一,減輕體重可以有效降低血尿酸水平。但要注意避免劇烈運動,因為劇烈運動后會產生大量乳酸,乳酸會抑制尿酸的排泄,反而導致血尿酸升高。
對于已經患有高尿酸血癥的患者,除了生活方式干預外,還可能需要藥物治療。醫生會根據患者的具體情況,選擇合適的降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等?;颊咭獓栏癜凑蔗t囑服藥,定期復查血尿酸和腎功能,不要自行增減藥量或停藥。
尿酸高絕不是一個小問題,它對腎臟的危害不容小覷。我們要提高對高尿酸血癥的認識,重視腎臟發出的 “求救信號”,從生活的點滴做起,積極預防和控制尿酸高,保護好我們的腎臟,讓身體保持健康的狀態。只有這樣,我們才能遠離腎臟疾病的困擾,享受美好的生活。
來源: 醫路腎康