吃的會發霉，但你聽說過肺會“發霉”嗎？而且這種“發霉”對肺破壞力極強，短期內可使肺爛出空洞，治療起來頗為棘手。

賈大爺今年64歲，因患有慢阻肺，常年咳嗽、咳痰、呼吸困難。不久前，賈大爺在受涼后咳嗽、咳痰明顯加重了，還發起了高燒，體溫最高時達39.5℃，在當地醫院檢查，考慮為甲型流感、肺炎。然而，輸液治療了3天，賈大爺不僅沒有好轉，呼吸困難的癥狀還越來越嚴重了，家人趕緊將他送入長沙市第四醫院呼吸與危重癥醫學科。

入院時，檢查提示賈大爺肺部感染嚴重、呼吸衰竭。為了盡快明確病因，醫生立即為他安排電子支氣管鏡檢查及肺泡灌洗液查病原體。終于找到“真兇”：流感相關性肺曲霉病（IAPA）。醫生趕緊調整了治療方案，賈大爺的病情才逐漸穩定下來，如今已康復出院。

呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師歐陽輝介紹，近段時間，醫院還接診了幾例流感相關性肺曲霉病的患者，經治療都好轉出院。歐陽輝提醒大家，流感流行季節，大家一定要注意防護，一旦出現呼吸道感染癥狀，請及時就醫。

那什么是流感相關性肺曲霉??？哪些人容易感染呢？如何注意、預防？歐陽輝主任與大家分享流感相關性肺曲霉病的相關知識。

一、什么是流感相關性肺曲霉??？

流感相關性肺曲霉病（IAPA）是流感病毒感染引發的嚴重肺部并發癥，由曲霉屬真菌侵襲肺部所致。也就是病毒感染破壞了上皮細胞屏障功能，曲霉進入肺實質侵襲性生長，導致患者肺部感染加重，病情惡化。

臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等，肺部影像學提示肺部實變影、斑片狀影、磨玻璃影等。病原學檢查可進一步確診。

二、哪些情況容易感染呢？

1.甲型流感病毒感染是繼發曲霉感染較為常見的病因之一。

2.合并基礎疾病的患者，包括免疫抑制狀態以及慢性呼吸系統疾病、慢性肝腎疾病、糖尿病、實體腫瘤、血液系統腫瘤等基礎疾病。

3.有糖皮質激素應用史。

三、有什么危害？

1.導致流感病情加重：除流感的常見癥狀（高熱、咳嗽、全身酸痛）之外，還可能出現呼吸困難、咯血，癥狀進行性加重，且整體病情會更迅速地惡化，甚至無法挽救。

2.增加治療難度及患者負擔：需同時抗病毒及抗真菌治療，甚至需要氣管插管機械通氣等呼吸支持治療，延長住院時間，增加患者經濟負擔。

四、如何預防IAPA？

1.接種疫苗：每年接種流感疫苗是預防流感，進而降低IAPA風險的重要手段。

2.個人衛生：勤洗手，避免用手觸摸口鼻眼，減少病毒和真菌的接觸機會。在流感高發季節，盡量少去人員密集場所，必須前往時，建議規范佩戴口罩。

3.提高免疫力：保持均衡飲食、適量運動、充足睡眠，對于慢性病患者，積極控制基礎疾病，提高身體整體抗病能力。

歐陽輝主任再次提醒大家，如果有基礎病的患者在流感后病情異常加重，在已接收積極抗流感治療后，病情仍未緩解的話，一定要及時就醫。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 黃敏

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（編輯Wx）

來源: 長沙市第四醫院