作者：郭磊 哈爾濱市第二醫院

審核：于春玲 哈爾濱市第二醫院 主任醫師

在心血管疾病日益高發的今天，冠狀動脈支架（簡稱“冠脈支架”）成為許多冠心病患者的“救命稻草”。這些患者在體內植入冠脈支架后，也就開啟了他們的“支架人生”。

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冠狀動脈是為心肌細胞提供氧氣和營養物質的血管。當冠狀動脈發生粥樣硬化時，血管壁上會形成斑塊，逐漸導致血管狹窄甚至堵塞，這就好比一座城市的供水管道，其內壁生銹、結垢后，水流會變得不暢，甚至會斷流。一旦冠狀動脈出現嚴重的狹窄或堵塞，心肌細胞就會缺血缺氧，從而引發心絞痛，甚至是心肌梗死，這是非常危險的狀況。如果患者突發急性心肌梗死，需要及時疏通冠狀動脈。如果就診醫院具備介入手術的條件，醫生會建議患者盡快手術，以挽救更多的心肌細胞，挽救生命。

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冠脈支架就像是專門為冠狀動脈撐開的一把傘。它是一種微小的網狀金屬管，通過介入手術的方式，可以被放置到狹窄或堵塞的冠狀動脈部位。手術時，醫生會從患者的手腕或大腿根部的血管進行穿刺，沿著血管將帶有支架的導管送至病變處，然后釋放支架。支架撐開后，原本狹窄的血管腔會得以擴大，血液從而能順暢地流過，心肌細胞也就能重新獲得充足的血液供應。這一過程就像是在堵塞的管道里放置了一個支撐物一樣，可以讓水流恢復暢通。

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對于患者來說，接受冠脈支架手術后，他們的“支架人生”就開始了，術后的生活管理至關重要。

在藥物治療上，患者需要長期服用抗血小板藥物，以防止支架內血栓形成，因為支架對于人體來說畢竟是一個“異物”，血小板容易在其表面聚集，從而形成血栓。另外，患者還可能需要根據自身情況服用降脂、降壓、降糖等藥物，以控制冠心病的危險因素。如果患者本身有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，積極控制這些疾病能夠減少冠狀動脈再次發生病變的風險。

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在生活方式上，患者需要進行合理的飲食調整，減少高脂肪、高膽固醇食物（如動物內臟、油炸食品等）的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。適度運動也是不可或缺的，應該在醫生指導下，根據自己的身體狀況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、打太極拳等。運動能夠提高心臟功能，促進血液循環，增強身體抵抗力。戒煙限酒同樣也很重要，煙草中的尼古丁等有害物質會損害血管內皮細胞，加重冠狀動脈病變，而過量飲酒也會對心臟產生不良影響。

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當然，心理狀態對“支架人生”的影響也不容小覷。有些患者在放置支架后會產生焦慮、恐懼的情緒，擔心支架會有問題，或者再次發病。此時，保持積極樂觀的心態、相信通過科學的治療和管理能夠過上正常的生活是非常關鍵的。定期復查很有必要，醫生可以通過各種檢查來評估支架的情況，以及患者的整體心臟功能，便于及時發現潛在的問題并進行相應的處理。

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冠脈支架為冠心病患者提供了重獲健康生活的希望，而患者積極的術后管理則是保障“支架人生”質量的關鍵所在。需要強調的是，冠脈支架的植入只是疏通了血管，并不能治愈冠心病，只要患者能夠嚴格遵循醫囑、調整生活方式，就能在這把“保護傘”的守護下享受美好的生活！

來源: 中華醫學會

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