作者：胡盛壽

發展生活方式醫學 普及健康生活方式

我國心血管疾病發病率、致死率的“拐點”尚未到來，目前全國心血管病患者3.3億，每年約458萬人死于心血管病，心血管病患者住院人數和住院費用仍在快速持續增加。此外，人口老齡化加劇和危險因素流行，使得心血管疾病的防治工作面臨更為嚴峻的挑戰，這不僅給患者家庭帶來了沉重的經濟負擔，也給公共衛生體系帶來了巨大壓力。將不良生活方式是威脅全球和我國居民健康的最主要原因，世界衛生組織數據顯示，在諸多慢病致病因素中，生活方式占60%。目前我國高血壓患者有2.45億，血脂異常患者有2億，超重或肥胖人群有2.4億，吸煙人群有3億，糖尿病患者有9000萬。究其原因，就是目前我國居民不良生活方式流行。

加強包括心血管疾病在內的慢性病的防控，改變生活方式是最有效、最經濟的干預手段。上醫治未病，生活方式醫學強調的就是“治未病”，要積極發展生活方式醫學。國內外多項指南指出，生活方式醫學是疾病防治的核心和基石。《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》指出，健康的生活方式是預防和管理心血管代謝疾病的基石。生活方式醫學是現代醫學模式“以疾病為中心”向“以健康為中心”、全生命周期關愛的良好體現。生活方式醫學的六個支柱是健康飲食、規律身體活動、戒煙限酒、壓力管理、睡眠管理、社會支持。

雖然我國生活方式醫學在快速發展，但目前仍面臨四大問題：一是機制研究及循證研究有待強化，需要尋找科學原理、干預靶點，制定和規范指南、研發新技術和新產品，為個體化的飲食處方、運動處方等提供科學依據。二是收費難，醫保支付難納入，商業保險缺乏相關險種。三是專業人才不足。四是缺乏有效的推廣及普及措施，基層實踐能力弱。

普及健康生活方式，一要大力推進“全國健康生活方式”運動。二要推動公立醫院設立生活方式醫學科，傳遞“預防為主、健康生活”的理念，為全國健康生活方式運動提供支持。三是開設生活方式醫學專業，發展學科，培養人才，為專業人才的培養、基層人才的轉型提供基礎性支撐。四是協同社會力量，促進生活方式醫學產業發展。■

（作者系中國工程院院士）

來源: 科學新生活

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