**趕海季，**謹(jǐn)防“海洋殺手”

本刊記者/文曉英

受訪專家 莊鴻志

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部動(dòng)物咬蜇傷科學(xué)科帶頭人、主治醫(yī)師，中國(guó)動(dòng)物致傷防治聯(lián)盟第一屆專家委員會(huì)全國(guó)委員

步入10月，秋意漸濃，趕海依然受歡迎。

此時(shí)正是海鮮、貝類肥美的時(shí)候，到灘涂挖花蛤、撿海螺，在海濱踏浪、游海泳，開心！

然而，也有很多人在游玩中受傷。

海蜇有毒**，千萬(wàn)別碰**

海蜇是餐桌上的美味，但也能蜇人致命。

今年6月，大連一男子在海里游泳時(shí)被海蜇蜇傷，胸口刺痛，過(guò)后感覺(jué)心慌、心跳加速，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，所幸就醫(yī)及時(shí)，最后脫離危險(xiǎn)。

2015年，遼寧大連一名4歲女童在海濱浴場(chǎng)戲水時(shí)，因好奇拿起一塊海蜇被蜇傷，最后不幸離世。

2014年，河北省北戴河醫(yī)院在暑期一個(gè)月內(nèi)，就收治了822例海蜇蜇傷患者。

海蜇看起來(lái)柔軟無(wú)害，殺傷力竟這么大？

莊鴻志醫(yī)生所在的醫(yī)院離海不遠(yuǎn)，平日里也偶有接診到被海蜇蜇傷的患者。

他解釋，海蜇長(zhǎng)長(zhǎng)的觸手上，布滿刺絲囊，囊內(nèi)含有毒液。當(dāng)海蜇接觸到人時(shí)，為了防御，會(huì)把觸手纏在人身上，把刺死囊刺入人體，釋放毒液。

人被蜇后，傷口處會(huì)有一種像觸電般的刺痛、麻木、燒灼感。過(guò)后，傷口處會(huì)出現(xiàn)線條狀排列的紅斑丘疹，猶如鞭痕。

莊醫(yī)生介紹，傷口面積不大、情況不嚴(yán)重的輕型患者，紅斑2~3天就可消退。

但蜇傷嚴(yán)重者，可在幾分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。若救治不及時(shí)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

他提醒，避免海蜇蜇傷，要以預(yù)防為主。

趕海或在海里游泳時(shí)，如果看到像塑料袋一樣的漂浮物，千萬(wàn)不要靠近它。

特別是孩童，家長(zhǎng)要叮囑好，不要讓他們徒手觸碰或撈取海灘上的海蜇尸體或碎片，提高防護(hù)意識(shí)。

因?yàn)椋呐率撬劳龅暮ｒ鼗蛩槠灰浯探z囊處于濕潤(rùn)狀態(tài)，就有可能蜇傷人。

莊醫(yī)生支招

被海蜇蜇傷，該怎么辦

**1.遠(yuǎn)離。**脫離海蜇環(huán)境。在海里被蜇，立即上岸。

2.沖洗。用海水沖洗蜇傷部位，盡量把局部毒液沖洗掉。切勿用礦泉水或自來(lái)水等淡水沖洗，因淡水滲透壓較低，可引起殘留在皮膚上的刺絲囊爆裂而釋放毒素，加重傷害。

有的海濱浴場(chǎng)會(huì)提供明礬水或碳酸氫鈉溶液清洗。

**3.清除。**海蜇觸手和刺絲囊容易黏在皮膚上，不要用手直接觸碰，應(yīng)戴手套清除，避免被蜇傷。

或用塑料硬卡片如銀行卡，單方向輕刮掉刺死囊，抑或是用鑷子清除。沒(méi)有工具的，也可用衣物、沙子或海草輕輕擦掉，再?zèng)_洗干凈。

4.傷口處理。若刺痛瘙癢，可外涂爐甘石洗劑，或局部涂擦糖皮質(zhì)激素類軟膏。

注意：若被蜇傷后，出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、乏力、惡心、嘔吐、呼吸急促、腹痛、腹瀉等癥狀，可能是全身過(guò)敏反應(yīng)，必須趕緊就醫(yī)。

被蝦蟹刺傷、魚咬傷，別“輕敵”

趕海時(shí)，很多人喜歡光腳，或爬上礁石翻找螃蟹、海蠣等，腳最容易被礁石、貝殼劃傷。抓取海鮮時(shí)，也容易被蝦蟹、海膽等刺傷。

前段時(shí)間，廣西北海一浴場(chǎng)還有游客被不明魚類咬得血淋淋。

很多人被刺傷后，用海水簡(jiǎn)單沖洗就無(wú)大礙，但莊醫(yī)生表示，有些刺傷會(huì)很嚴(yán)重。

“被海洋生鮮刺傷，最嚴(yán)重的情況是感染海洋創(chuàng)傷弧菌。”

海洋創(chuàng)傷弧菌是一種棲息于海洋中的細(xì)菌，海魚、牡蠣、螃蟹、貝類等海洋生物身上都可能攜帶。

若被攜帶該細(xì)菌的海鮮、魚刺刺傷，就有可能感染，尤其是免疫力較低或肝功能不全的人。感染后傷口壞死，嚴(yán)重時(shí)要截肢，甚至致命。

2022年，河南一男子在海灘散步時(shí)，腳被貝殼扎傷，后被確診為海洋創(chuàng)傷弧菌感染，只能截肢保命。

莊醫(yī)生特別提醒，不只是趕海，很多人在家處理蝦蟹、海魚時(shí)，也常被刺傷，過(guò)后因不注意處理傷口，導(dǎo)致感染化膿，非常危險(xiǎn)。這類患者他在門診中最常見。

2021年，廣州一位71歲阿姨在家處理海蝦時(shí)被刺傷，因傷口小她本沒(méi)在意，誰(shuí)知兩天后傷口腫痛，出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒血癥，病情危重，也是感染海洋創(chuàng)傷弧菌所致。

莊醫(yī)生支招

處理傷口，不能馬虎！

**1.消毒。**可用海水簡(jiǎn)單沖洗，然后用碘伏消毒。

2.包扎。若傷口較大、流血，用干凈毛巾、紗布簡(jiǎn)單包扎止血。若流血不止，則不建議沖洗，直接包扎就醫(yī)即可。

注意，被刺傷后，手上的戒指、手鐲等物品需摘除，以防手部腫脹造成二次傷害。

3.就醫(yī)。原則上，無(wú)論是被海蜇蜇傷、蝦蟹刺傷、魚咬傷，都建議就醫(yī)。尤其傷口較大者，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、縫合、防感染等系列處理，更加安全。

切勿等到傷口腫脹化膿再就醫(yī)，延誤治療。

若在海島上，救治不便，也可吃適量頭孢類抗生素預(yù)防感染。（編輯：凌茜雯）

來(lái)源: 《中國(guó)家庭醫(yī)生》雜志社有限公司

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