這是一種“老病毒”。今年出現感染潮，不是病毒變兇了，而是孩子的體質變差了。

合胞病毒來勢洶洶，家長要小心

本刊記者/張美嫻

受訪專家李增清

廣東省婦幼保健院呼吸兒科主任醫師，廣東省醫學會變態反應學分會兒童過敏與哮喘學組副組長

看天下

躲過了新冠，躲過了甲流，沒想到還有呼吸道合胞病毒。

從5月起，各地醫院兒科門診里，擠滿了焦慮的家長們。

在國家衛健委新聞發布會上，國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫表示，目前在兒童呼吸道感染排在第一位的，是呼吸道合胞病毒感染，其次才是流感和新冠病毒感染。

這是什么病毒？何以忽然來勢洶洶？該怎么預防？

為此，記者請教了廣東省婦幼保健院呼吸兒科主任醫師李增清。

新病毒？可能你也感染過

這一波呼吸道合胞病毒感染（以下簡稱合胞病毒），讓不少患兒家長心有余悸——

“我娃合胞病毒感染之后流鼻涕，第二天就去醫院了，醫生一查就讓住院，檢查之后喘息性肺炎加心肌炎……住院十多天才出院，都是幼兒園感染的，整個班就剩幾個孩子沒事了。”

“合胞病毒太厲害了，甲流都燒一天就好的大兒子，整整燒了4天！”

“頭一次經歷急診內科前面排號90多人，醫院的大廳、過道都是生病的孩子。”

看起來可怕的合胞病毒，其實并沒那么恐怖。

李增清醫生介紹，合胞病毒是一種十分常見的呼吸道病毒。

“合胞病毒感染一直都有，一年四季都有流行，尤其是早春和冬季，是高發季節。”

通常，免疫力低下的嬰孩更容易感染，尤其是2歲以下的嬰幼兒。“絕大多數人2歲前可能都感染過該病毒。”

這么常見，怎么很少聽說？

它的癥狀跟感冒很相似，都以上呼吸道的癥狀為主，如咳嗽、鼻塞、流涕等；都是通過呼吸道傳播，如飛沫、密切接觸等；且都是自限性疾病，一般1~2周就能自愈。

大多數患兒的病情都比較輕，所以很少受到大家的關注。

不過，對于1歲以下嬰兒，以及有基礎疾病（如心臟病等）的患兒，一旦感染合胞病毒，很容易發展到下呼吸道，導致發高燒、劇烈咳嗽等，甚至引發重癥肺炎，需要入院治療——那些訴苦的家長們，多是遇到這些情況。

如果是6個月以下的寶寶，還容易發展成毛細支氣管炎，導致日后哮喘發病的概率增高。

反季爆發？源于免疫力下跌

為何合胞病毒在今年突然“火”了？

“應該跟今年忽然集中性爆發有關。”

李增清醫生指出，今年的合胞病毒確實出現得不一般，過去都是春節期間多見，而今年，光是在他的門診，從4月起開始，預估至少有20%~30%都是合胞病毒患兒。

他判斷，這可能與新冠的防控措施有關。

新冠疫情期間，人們一直保持佩戴口罩、少外出、勤洗手的衛生習慣，來預防新冠病毒，順帶也預防了其他呼吸道病毒。

然而，這相當于把人體的免疫力放入了“溫室”，免疫系統缺乏與病毒接觸的“歷練”，一旦遇到病毒，更易中招。

到春節后，人們紛紛“陽過”，防控措施解除，人群流動性增強，免疫力低下的人群便很容易被病毒纏上。

甲流如是，合胞病毒亦如是。

“不管哪種病毒，遇到免疫力低下的患兒，有其他基礎疾病的患者，都容易發展成肺炎等重癥。合胞病毒也一樣，今年發病數量增多，引發的肺炎數量自然也會隨比例增加。”

不是病毒變兇了，是人的體質變差了。

在更早放開疫情管控的歐美國家，也發生過同樣的情況。

去年冬天，歐美多國就出現“三重疫情”，合胞病毒、流感和新冠的疊加流行，兒童醫院人滿為患。

孩子“喘”了，就要警惕

當孩子咳嗽、流涕，怎么分辨是普通感冒，還是合胞病毒感染？

這確實存在一定困難，不過細心觀察，部分患兒會有一個特征癥狀：喘憋。

喘，即呼吸較急速，有時還會聽到孩子喉嚨里有呼嚕嚕的痰音；憋，即憋氣，呼吸困難。一旦孩子咳嗽、發燒伴有喘息，就要警惕是合胞病毒。

李增清醫生指出，對于大部分患兒，都可以當感冒來處理。

如果癥狀比較輕，精神狀態良好，可多喝水，使用退燒藥。

當持續發熱超過3天，咳嗽明顯，或呼吸很急促、精神不好，就應該及時就醫。切不可自行用任何抗生素、抗病毒藥以及感冒藥。

目前，合胞病毒感染沒有特效藥，只能對癥用藥緩解癥狀。

李增清醫生提醒，感染過合胞病毒后，也會反復感染。家長應讓孩子加強鍛煉、均衡飲食、多到戶外曬太陽，提高免疫力。（感謝廣東省婦幼保健院通訊員林惠芳對本文的幫助）（編輯：凌茜雯）

合胞病毒、流感、新冠，怎么分辨

來源: 《中國家庭醫生》雜志社有限公司

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