近日,誰也沒想到“初代偶像劇女王”的頂流女星,竟因流感誘發重癥肺炎猝然離世。有網友表示,“這是我2025年春節的第一個震驚,流感這么厲害嗎?”湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)重癥醫學科主任萬榮文主任醫師為您答疑。
一、什么是流感?
流感(流行性感冒)是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強,傳播速度快。多數患者癥狀較輕,但部分高危人群(如老人、兒童、免疫力低下者)可能發展為重癥肺炎,甚至危及生命。
二、流感是如何引發重癥肺炎的?
流感病毒通過呼吸道侵入人體后,會破壞氣管和肺泡細胞,引發炎癥反應。若患者免疫力較弱或病毒毒性較強,可能導致以下后果:
**1.病毒性肺炎:**病毒直接攻擊肺部,導致肺泡損傷、肺水腫。
**2.繼發細菌感染:**流感削弱呼吸道屏障,肺炎鏈球菌等細菌“趁虛而入”。
**3.炎癥風暴:**免疫系統過度反應,釋放大量炎性因子,損傷肺組織和其他器官。
**4.高危信號:**持續高燒(>3天)、呼吸困難、血氧飽和度下降(<93%)、意識模糊等,需立即就醫。
三、流感的西醫治療
**抗病毒藥物:**奧司他韋、瑪巴洛沙韋,在發病48小時內使用,可抑制病毒復制,降低重癥風險。
**單克隆抗體:**針對特定流感毒株,直接中和病毒(需早期使用)。
**1、**支持治療
**氧療與呼吸支持:**輕癥用鼻導管吸氧,重癥需無創通氣或氣管插管。
**液體管理:**維持水電解質平衡,避免肺水腫加重。
**抗生素:**僅用于明確合并細菌感染時(如發熱、咳黃膿痰、白細胞升高、胸片出現斑片狀改變)。
**2、**并發癥處理
**急性呼吸窘迫綜合征(ARDS):**使用小潮氣量機械通氣。
**膿毒癥休克:**血管活性藥物維持血壓,糖皮質激素抑制過度炎癥。
四、流感的中醫治療
中醫將流感歸為“溫病”范疇,重癥肺炎多屬“肺熱壅盛”“邪陷心包”。治療原則是“扶正祛邪”,具體方法包括:
**1、**辨證施治
**高熱咳喘(痰熱壅肺):**采用麻杏石甘湯 + 清熱解毒藥(如金銀花、連翹)。
**神昏譫語(熱入心包):**采用安宮牛黃丸清熱開竅。
**氣虛陰傷(恢復期):**采用沙參麥冬湯益氣養陰。
**2、**緩解癥狀
中藥霧化(如魚腥草注射液)減輕氣道炎癥。
針灸或耳穴貼壓改善咳嗽、胸悶。
**3、**調節免疫
研究證實,黃芪、人參等補氣藥可提升淋巴細胞活性;
板藍根、黃芩等清熱解毒藥抑制病毒吸附和復制(注:需配伍使用,不可自行濫用)。
五、中西醫結合治療流感的優勢
**1.縮短病程:**西藥快速抑制病毒,中藥緩解癥狀(如退熱、化痰),減少并發癥。
**2.降低副作用:**中藥可減輕奧司他韋的胃腸道反應,調節抗生素導致的腸道菌群紊亂。
**3.改善預后:**恢復期用中藥調理,減少乏力、肺纖維化等后遺癥。
六、中西醫并重的流感預防攻略
**1.疫苗接種:**每年接種流感疫苗(最佳時間:10月底前)。
**2.生活習慣:**戴口罩、勤洗手,盡量避免到人群密集場所。
**3.中醫預防:**體虛易感者,可采用玉屏風散(黃芪、白術、防風)提升衛氣;冬季保健,可采用生姜紅棗茶驅寒,羅漢果雪梨湯潤肺。
湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)重癥醫學科主任萬榮文主任醫師提醒,流感重癥肺炎的治療需爭分奪秒。西醫在抗病毒和生命支持上起主導作用,中醫通過多途徑干預緩解癥狀、調節免疫。兩者結合并非簡單“1+1”,而是根據病情發展階段動態調整方案。如果出現高危癥狀時務必及時就醫,切勿迷信偏方,延誤治療。
湖南醫聊特約作者: 湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院) 重癥醫學科 彭韻
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(編輯ZS)
來源: 湖南省中西醫結合醫院 重癥醫學科 彭韻