作者：積騰飛 薛嘉虹

冠心病患者的安心之旅

心血管疾病是威脅人類健康和生命的“頭號殺手”，冠心病是其中重要的一種類型。研究表明，隨著醫療技術的進步，冠心病患者的救治成功率大幅增加，但仍有30%的冠心病患者活動受限、30%的患者無法回歸工作、45%的患者存在不同程度的焦慮抑郁。

我們更希望大家在經過正確治療后，生活質量得到顯著提高。

當下，旅游已成為現代人放松身心、拓寬視野的重要生活方式。罹患心血管疾病后，并不意味著您要告別美好的旅行時光。相反，只要做好充分準備和合理安排，您依然可以盡情享受旅行的樂趣。

多方面益處

合適的旅行可以改善心情，有助于擺脫日常壓力和煩惱，減輕焦慮和抑郁情緒。良好的心情能促進身體分泌有益的神經遞質和激素，對心血管系統產生積極影響。旅行可以增強心肺耐力，在身體狀況允許的前提下，適度的旅行活動可以增強心肺功能，提高身體耐力和免疫力。

同時，旅行還可以促進人際交往、開闊視野，與家人、朋友一起旅行能增加交流和互動的機會，增強人際關系，減少孤獨感。積極的社交有助于心血管患者保持良好的心理狀態。領略不同風景和文化、豐富生活體驗，讓人更加積極向上，增強對生活的熱愛和信心。旅行也可以促進康復、提高生活質量，適當改變生活環境和節奏，有助于打破單調的康復模式，激發身體的自我調節和修復能力。

總之，旅行能讓患者感受到自己仍然能夠享受生活的美好，提升生活的滿意度和幸福感，從而更有動力堅持康復治療和健康的生活方式。

哪些冠心病患者適合出行

病情穩定的患者適合出行。經過規范治療、病情穩定的患者，如無心絞痛癥狀出現，心功能狀態良好，心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、BNP、心臟彩超等各項檢查指標無明顯異常，最好在旅游前到心臟康復中心做一次心肺康復評定，明確活動量及安全性后再出行。

關于安全出行的具體建議

冠心病患者旅游出行前需要進行充分準備。首先，應該咨詢醫生。在計劃旅行前，務必與您的主診醫生進行詳細的溝通。醫生會根據術后恢復情況、心臟功能以及目前的用藥情況，評估您是否適合出行，并提供個性化建議。醫生會對您進行全面的身體檢查，包括血壓、心率等生命體征，血液指標、心電圖等檢測，確保身體狀況穩定。根據出行目的地所需運動強度進行運動試驗，包括心電圖運動負荷試驗和心肺運動試驗等心臟康復評估。

同時，確定能夠出行時，我們應該準備旅途中足夠的常用藥品，如抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥、降糖藥及硝酸甘油等急救藥品，確保藥品在有效期內。此外，還應攜帶醫生處方或病歷，以備不時之需。當然，還可以隨身攜帶血糖儀、血壓計等，方便旅途中對血壓血糖的監測。

如何選擇出行目的地

目的地應該選擇低海拔、氣候溫和、節奏較慢以及醫療資源豐富的地方。避免前往高海拔地區，如西藏、青海等地。高海拔地區氧氣稀薄，可能會增加心臟負擔，引起不適。可以選擇氣候溫和穩定的地區，氣候宜人，溫度適中，以減少因極端天氣對身體造成的影響。

行程安排時，避免選擇行程過于緊張、需要長時間跋涉或進行劇烈活動的地方。我們推薦桂林、廈門等旅游地，旅行活動以自然風光和休閑活動為主，行程相對輕松，有助于放松身心；蘇州、西安等旅游地，節奏較慢，既能感受歷史文化的魅力，也不會過于消耗體力。

出發前，我們還應該了解目的地的醫療設施和緊急救援服務情況，確保在需要時能夠及時獲得醫療幫助。

旅行中的注意事項

合理安排行程，避免過度勞累，每天安排適量的活動和休息時間。不要為了趕行程而匆忙奔波，給自己留出足夠的時間來適應環境和調整狀態。飲食應該保持清淡、均衡，避免暴飲暴食和過多攝入油膩、辛辣、高鹽、高糖的食物。同時，注意飲食衛生，預防食物中毒。旅途中可以進行適度、輕松的觀光等活動，避免劇烈運動和重體力勞動。保持心情舒暢，避免緊張、焦慮和憤怒等不良情緒。欣賞美景、與家人朋友愉快相處，讓心情始終保持愉悅。最重要的是嚴格按照醫生的囑咐按時服用藥物，不要因為旅行而打亂服藥的時間和劑量。

旅行中緊急情況如何應對

我們應先了解，胸痛、胸悶、呼吸困難、出冷汗等癥狀往往與心絞痛、心肌梗死等心血管疾病相關。如出現這些不適的情況，應立即停止活動，休息并舌下含服硝酸甘油片或硝酸甘油氣霧劑，可每5分鐘使用一次。如果癥狀在15~20分鐘內沒有緩解，應立即撥打當地的急救電話或尋求附近醫療機構的幫助。

旅行過程運動強度的把握

我們應該向主診醫生咨詢，根據個人心臟狀況、治療情況和整體健康狀況，獲得個性化運動建議。運動中應該進行心率監測，可以使用運動手環或心率監測設備。一般來說，運動時的心率不宜超過最大心率（220－年齡）的60%~70%。例如，一位 60 歲的患者，運動時的心率應控制在96~110次/分鐘，或者運動時的心率可以在靜息心率的基礎上加20~30次/分鐘。如需更加個性化的運動心率，建議前往專業的心臟康復中心進行心肺康復評估，根據無氧閾決定您運動時的最佳心率范圍。同時運動過程中，以不引起明顯的疲勞、呼吸困難、胸痛或心慌為度。運動時可以與家人正常對話，不引起氣短。如果出現明顯的疲勞、呼吸困難等不適，應立即停止運動并休息。

總之，病情穩定的冠心病患者進行旅行是完全可行的，只要做好充分準備和注意事項，就可以放心地踏上旅途，領略世界美好、豐富生活，以促進身體恢復。■

（作者單位：西安交通大學第二附屬醫院心血管病院）

來源: 科學新生活

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