作者：于萍

給甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食建議

甲狀腺功能亢進(jìn)（以下簡(jiǎn)稱甲亢）是一種因甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。這種疾病會(huì)導(dǎo)致身體代謝活動(dòng)加快，神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的臨床綜合征。患者常表現(xiàn)為多食、消瘦、心悸、出汗、失眠、煩躁易怒等癥狀。合理的飲食管理對(duì)于控制甲亢癥狀、維持患者健康具有重要意義。

甲亢患者飲食原則

第一，高熱量飲食。由于甲亢患者新陳代謝加快，能量消耗增多，所以需要攝入較高的熱量來維持身體的正常功能。每日熱量攝入應(yīng)比正常人增加20%~30%。推薦攝入富含碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪的食物，如全谷物、瘦肉、魚類、蛋類和堅(jiān)果等。

第二，高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是人體重要的組成成分，對(duì)于甲亢患者尤其重要，因?yàn)榇x增快會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗增加。建議每日攝入1.2~1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)，優(yōu)選富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞肉、魚肉、豆制品、乳制品和雞蛋等。

第三，充足的維生素和礦物質(zhì)。甲亢患者往往會(huì)缺乏維生素和礦物質(zhì)，尤其是維生素B、維生素C和鉀、鈣、鎂等。維生素B族對(duì)能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能有重要作用，富含維生素B的食物有全谷類、豆類、瘦肉和綠葉蔬菜。維生素C有助于增強(qiáng)免疫力，推薦攝入新鮮水果和蔬菜，如柑橘類水果、草莓、獼猴桃、番茄和菠菜。礦物質(zhì)缺乏，尤其骨鈣流失會(huì)增加骨質(zhì)疏松及病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，鉀、鈣、鎂可以通過乳制品、堅(jiān)果、豆類和深綠色蔬菜來補(bǔ)充。

第四，限制碘攝入。碘是合成甲狀腺激素的原料，甲亢患者應(yīng)避免過量攝入碘，以免加重病情。應(yīng)減少富含碘的食物攝入，如海帶、紫菜、海苔、海藻、蝦皮等海產(chǎn)品以及含碘鹽。可選擇一些低碘含量的魚類，如淡水魚（鯉魚、鯽魚）、深海魚中的低碘品種（如三文魚，但需確認(rèn)其養(yǎng)殖環(huán)境）以及非海鮮類的蛋白質(zhì)來源如河蝦、河蟹（但需注意調(diào)料或加工過程中可能添加的碘）。建議選擇無碘鹽或低碘鹽，注意飲食中的隱形碘來源，如某些加工食品和保健品。

第五，少量多餐進(jìn)食。甲亢患者由于新陳代謝亢進(jìn)，容易感到饑餓，但一次性進(jìn)食過多可能會(huì)加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。可通過適當(dāng)增加餐次來保證食物的攝入和吸收，糾正因代謝亢進(jìn)而引起營(yíng)養(yǎng)素的消耗，從而改善機(jī)體代謝紊亂等。建議采取少量多餐的飲食方式，三餐規(guī)律，可在兩餐之間加餐，建議一天進(jìn)食5~6餐，每餐間隔3~4小時(shí)，這樣既能保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，又不至于給胃腸增加負(fù)擔(dān)。

甲亢患者推薦食物

我們推薦甲亢患者經(jīng)常食用富含碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物、新鮮水果和蔬菜以及富含健康脂肪的食物等幾類食物。

其中，富含碳水化合物的食物包括糙米、全麥面包、燕麥及米飯、面包、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜、紅薯等。這些食物能持續(xù)提供能量釋放，有助于維持血糖穩(wěn)定，減輕疲勞感，同時(shí)有助于改善腸道健康。這些食物可根據(jù)患者平時(shí)飲食習(xí)慣選擇。

富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物包括雞肉、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)牛肉、豬肉等瘦肉類，魚類，牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，豆腐、豆?jié){等豆制品。

新鮮水果和蔬菜提供豐富的維生素和礦物質(zhì)，如菠菜、甘藍(lán)、西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果、橙子、香蕉等。

富含健康脂肪的食物包括杏仁、核桃等堅(jiān)果，亞麻籽、葵花籽等種子，橄欖油、菜籽油、亞麻籽油等健康植物油。

甲亢患者應(yīng)避免的食物

甲亢患者應(yīng)避免的食物包括高碘食物、刺激性食物和飲品、高脂肪和高糖食物以及加工食品。

其中，高碘食物包括海帶、紫菜、海魚、貝類、蝦蟹等海產(chǎn)品以及使用碘鹽制作的加工食品。

刺激性食物和飲品包括辛辣食物、咖啡、茶、酒精等，這些食物和飲品會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，可能加重甲亢癥狀，導(dǎo)致心悸和失眠。

油炸食品、甜點(diǎn)、糖果等高脂肪和高糖食物不僅熱量高，而且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，不利于甲亢患者的健康恢復(fù)。同時(shí)高糖飲食存在導(dǎo)致周期性低鉀麻痹的風(fēng)險(xiǎn)。

加工食品包括含有防腐劑、添加劑和大量鈉的加工食品，如罐頭食品、腌制食品、方便面等，這些食品會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

甲亢患者的生活方式建議

除了推薦和應(yīng)當(dāng)避免的食物，甲亢患者往往還存在過度忌口、依賴保健品等一些生活誤區(qū)。例如，有些甲亢患者為了控制病情，過度限制飲食，這樣可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，反而不利于康復(fù)。應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，科學(xué)合理地安排飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。同時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案，不可盲目依賴保健品，以免延誤病情。同時(shí)，鑒于甲亢患者常伴隨心理癥狀，如焦慮、抑郁等，因此除了藥物治療和飲食管理外，還需關(guān)注患者的心理健康。提供心理支持，幫助患者建立積極的心態(tài)和應(yīng)對(duì)策略；加強(qiáng)健康教育，使患者了解甲亢的相關(guān)知識(shí)，提高自我管理能力。

對(duì)于甲亢患者的生活方式，我們有以下幾條建議：

規(guī)律作息。甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，避免熬夜，有助于緩解疲勞和恢復(fù)體力。

適度運(yùn)動(dòng)。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、瑜伽等，可以提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過度運(yùn)動(dòng)，以免加重身體負(fù)擔(dān)。

心理調(diào)節(jié)。甲亢患者要學(xué)會(huì)釋放壓力，如通過閱讀、聽音樂、冥想等方式，保持積極樂觀的心態(tài)，減少情緒波動(dòng)。

定期復(fù)查。甲亢患者要按時(shí)復(fù)診，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，如TSH（促甲狀腺激素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）等，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和醫(yī)生建議對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。同時(shí)，注意觀察自身癥狀變化，如心悸、失眠、煩躁等是否有所改善或加重，及時(shí)向醫(yī)生反饋并調(diào)整治療方案。

甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，但通過科學(xué)飲食調(diào)理和健康生活方式，患者可以有效控制癥狀，促進(jìn)康復(fù)。合理安排飲食，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，避免不利因素，保持良好心態(tài)，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑服藥，是甲亢患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵。

相信在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，患者積極配合治療，一定可以戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康的生活。■

（作者單位：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科）

來源: 科學(xué)新生活

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