在各大手術(shù)中都會(huì)用到麻醉，能夠讓人們暫時(shí)感覺不到疼痛，便于手術(shù)順利開展。很多人認(rèn)為麻醉以后就像睡一覺，醒來后手術(shù)已經(jīng)完成。但其實(shí)正常情況下大腦中的各個(gè)部位都在進(jìn)行著交流，當(dāng)被麻醉時(shí)，大腦中的信息就會(huì)變得平靜，大腦之間的交流也會(huì)變得更加緩慢。所謂的“溝通受阻”，并非單純的“睡一覺”就能解決的。那么在此期間患者都經(jīng)歷了什么呢？下面讓我們一起來揭秘一下吧。

一、全身麻醉的定義

全身麻醉是將麻醉藥物通過呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射等方式，注射到患者的體內(nèi)，從而產(chǎn)生對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制，使患者進(jìn)入無意識(shí)狀態(tài)并消除全身疼痛，抑制各種反射，方便于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。

二、全身麻醉患者的經(jīng)歷

（一）麻醉前

麻醉前患者需要配合醫(yī)生對(duì)自身身體情況進(jìn)行了解，為醫(yī)生制定最佳麻醉方案提供信息依據(jù)，患者需要了解麻醉期間的注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)等，并表示理解和支持，還需要進(jìn)行簽字確認(rèn)。在麻醉前患者還需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行禁食禁飲，在麻醉前6-8小時(shí)禁食，但嬰幼兒患者需要適當(dāng)縮短禁食禁飲時(shí)間，減少嬰幼兒患者躁動(dòng)、惡心嘔吐的情況。

（二）麻醉中

麻醉階段患者需要在手術(shù)臺(tái)上保持手術(shù)體位，配合專業(yè)醫(yī)生佩戴心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、血壓儀、氧氣面罩等，準(zhǔn)備完成后進(jìn)行麻醉。麻醉期間患者身體會(huì)經(jīng)歷三個(gè)不同階段。

1. 麻醉誘導(dǎo)階段

麻醉誘導(dǎo)階段患者會(huì)從清醒狀態(tài)進(jìn)入麻醉狀態(tài)，醫(yī)生將適量麻醉藥物經(jīng)過不同方式輸入到患者體內(nèi)。在麻醉藥物的作用下，大腦電信號(hào)被阻斷，患者就會(huì)慢慢失去意識(shí)，呼吸頻率降低直到自主呼吸停止、肌肉逐漸松弛、痛覺消失。在此期間醫(yī)護(hù)人員需要將氣管導(dǎo)管插入患者氣管，用麻醉機(jī)代替患者自主呼吸，維持身體正常機(jī)能。而且麻醉醫(yī)師會(huì)監(jiān)測患者的生命體征狀態(tài)，不斷調(diào)整麻醉的深度，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)情況。

2. 麻醉維持階段

麻醉維持階段患者需要不斷被輸入麻醉藥物，維持麻醉狀態(tài)，需要根據(jù)手術(shù)時(shí)間以及患者的狀態(tài)調(diào)整麻醉藥量，麻醉醫(yī)生會(huì)應(yīng)用多種輔助藥物調(diào)整患者的血壓和心率等指標(biāo)，維持患者生命體征的穩(wěn)定。在麻醉維持階段患者的自主呼吸消失，需要完全依靠呼吸機(jī)幫助呼吸，這時(shí)人對(duì)疼痛刺激是完全沒有反應(yīng)的，有利于醫(yī)生順利完成手術(shù)。患有基礎(chǔ)性疾病的患者可能會(huì)經(jīng)歷更多風(fēng)險(xiǎn)，比如存在高血壓的患者麻醉維持期間會(huì)存在腦出血、腦梗等腦血管意外；患有肺部疾病的患者可能會(huì)出現(xiàn)肺氣腫、呼吸功能恢復(fù)不完全，需要持續(xù)應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助；對(duì)于患有心臟疾病的患者，麻醉藥物可能會(huì)影響心功能，從而誘發(fā)心臟病風(fēng)險(xiǎn)，這就需要再麻醉前對(duì)患者心功能進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，調(diào)整麻醉的劑量和類型，最大程度降低麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉醫(yī)師需要處理手術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血、藥物過敏反應(yīng)等突發(fā)事件，保證患者安全。

3. 麻醉蘇醒階段

麻醉清醒階段是停止麻醉藥物供應(yīng)到患者完全清醒的過程，麻醉藥物被停止，患者的身體會(huì)逐漸將藥物代謝排出，麻醉濃度逐漸降低，患者的意識(shí)也會(huì)逐漸恢復(fù)清醒，自主呼吸恢復(fù)。部分患者在蘇醒期間會(huì)經(jīng)歷呼吸短促或不適感，需要在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行深呼吸鍛煉，促進(jìn)肺部功能恢復(fù)。在此期間仍然需要監(jiān)測患者的生命體征，并拔出氣管導(dǎo)管，將患者送入麻醉恢復(fù)室，麻醉恢復(fù)期會(huì)經(jīng)歷10～30分鐘，患者才能夠完全脫離危險(xiǎn)。當(dāng)患者逐漸清醒，意識(shí)恢復(fù)后也不會(huì)有麻醉期間的記憶。很多患者在手術(shù)后由于麻醉藥物的刺激會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，主要是由于藥物對(duì)患者嘔吐中樞產(chǎn)生了刺激。部分患者在藥物未完全代謝期間會(huì)出現(xiàn)語言不清晰、行為不協(xié)調(diào)、幻覺等癥狀，不過隨著藥物逐漸代謝患者會(huì)在幾小時(shí)或幾天內(nèi)恢復(fù)正常。盡管麻醉的安全性比較高，但不排除部分患者術(shù)后存在腦部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此在麻醉后患者如果出現(xiàn)異常反應(yīng)需要及時(shí)告知醫(yī)生，盡早處理。

（三）麻醉后

麻醉后患者蘇醒期間處于麻醉恢復(fù)室，患者清醒后需要有醫(yī)生評(píng)估清醒的情況，然后由護(hù)士送入普通病房，患者需要認(rèn)真聆聽醫(yī)護(hù)人員交代的注意事項(xiàng)，做好麻醉后的自我護(hù)理。在麻醉后患者需要保持良好的體位，一般保持頭部稍微偏向一側(cè)的姿勢(shì)，防止嘔吐物誤吸。而且患者在麻醉后一般不能立即進(jìn)食，需要等到排氣后腸胃功能恢復(fù)蠕動(dòng)，攝入少量溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物，后續(xù)逐漸過渡到正常飲食，進(jìn)行腹腔手術(shù)的患者需要適當(dāng)延長禁食時(shí)間。患者需要在得到醫(yī)師許可的情況下，要盡量盡早下床，這對(duì)于提高呼吸深度、改善血液循環(huán)、恢復(fù)腸胃功能、改善胃口等都是非常有益的。并且可以很好地預(yù)防各種并發(fā)癥，對(duì)于加快創(chuàng)面的恢復(fù)也起到了一定的作用。而且麻醉手術(shù)后患者需要保持充足的休息，為身體恢復(fù)提供必要條件。

小結(jié)

麻醉過程看似簡單，其實(shí)我們身體各個(gè)組織都在經(jīng)歷不同程度的挑戰(zhàn)，并不像睡一覺那么簡單，但不必過于擔(dān)心，麻醉醫(yī)師和醫(yī)生會(huì)全程為我們保駕護(hù)航，我們?cè)诼樽磉^程中需要配合醫(yī)生做好麻醉前的注意事項(xiàng)，積極配合身體檢查工作，了解麻醉期間會(huì)經(jīng)歷的風(fēng)險(xiǎn)，做好術(shù)前禁食禁飲工作，將自身用藥史和過敏史提前告知醫(yī)生，由專業(yè)人士幫助我們?cè)u(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定麻醉方案，就能夠安全度過麻醉期間。

作者: 羅柳 中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院

來源: 健康科普宣教