作者：李維妙 來源：科學(xué)新生活

乳頭溢液知多少，一文辨明真身

乳房作為女性身體的重要組成部分，不僅承載著哺育生命的神圣使命，還時常面臨著各種疾病的挑戰(zhàn)。其中，乳頭溢液作為一種常見的癥狀，時常會引起女性的擔(dān)憂和不安。

乳頭溢液，顧名思義，是指非哺乳期或停止哺乳半年以上，從乳頭部位自然流出或擠壓乳頭時出現(xiàn)的液體。這些液體可能是無色透明的，也可能是乳白色、黃色或其他顏色，甚至可能含有血液，可見于單側(cè)或雙側(cè)乳房。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一，其發(fā)病率約為10%，好發(fā)于中老年女性。

乳頭溢液可能是一種生理現(xiàn)象，也可能與乳腺疾病有關(guān)。根據(jù)其發(fā)生的原因和性質(zhì)，乳頭溢液可分為生理性溢液和病理性溢液兩大類。生理性溢液主要發(fā)生在青春期、月經(jīng)期、懷孕期和哺乳期等生理階段，由于激素水平的變化，可能出現(xiàn)乳頭溢液的情況。此外，部分非哺乳期女性在服用避孕藥或安眠藥，可能會影響人體激素水平，從而導(dǎo)致乳頭溢液。停藥后，這種情況通常會自行消失。這種溢液多為雙側(cè)性，顏色清澈或微黃，量較少，且不會伴隨其他不適癥狀。

病理性溢液則是指非生理情況下出現(xiàn)的乳頭溢液，可能由乳腺疾病或其他系統(tǒng)疾病引起。病理性溢液通常具有單側(cè)性、間斷性或持續(xù)性的特點，顏色、量和性狀可能因病因不同而有所差異。根據(jù)溢液的性質(zhì)和顏色，病理性溢液可分為水樣、漿液性、有色乳性、乳汁樣和血性五種類型。

乳頭溢液的原因多種多樣，既有乳腺本身的疾病，也可能與乳腺以外的全身疾病有關(guān)。以下列舉幾種常見的病因：乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺增生性疾病、各類乳腺管炎癥等。其中，乳腺導(dǎo)管擴張癥是一種乳腺良性疾病，好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女，主要表現(xiàn)為乳頭溢液，溢液多為漿液性或乳汁樣，有時伴有乳頭瘙癢或疼痛；乳腺增生性疾病則多見于育齡婦女，溢液多為黃綠色、棕色或無色漿液樣。乳腺腫瘤性病變?nèi)缰醒胄蛯?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、周圍型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以及乳腺癌等，也可能引起乳頭溢液。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常見于老年女性，表現(xiàn)為大量黃色油狀溢液或血性溢液。而乳腺癌導(dǎo)致的乳頭溢液多為血性，常伴有乳房腫塊、皮膚改變及乳頭凹陷等癥狀。除乳腺疾病外，一些全身性疾病如甲狀腺功能亢進、腦垂體腫瘤等也可能導(dǎo)致乳頭溢液。此外，部分藥物的副作用也可能引起乳頭溢液，如氯丙嗪、嗎啡、利血平等激素類藥物。

對于乳頭溢液的診斷與鑒別，主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查。其中，乳腺彩超檢查是常用的輔助檢查手段之一，能夠初步了解乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化。對于乳頭溢液病因的診斷，乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡（乳管鏡）具有更高的準(zhǔn)確率。該檢查通過細(xì)小的乳管鏡插入乳頭溢液的乳孔內(nèi)，觀察乳腺導(dǎo)管內(nèi)的情況，發(fā)現(xiàn)病變并進行定位。乳管鏡能夠清晰地觀察到導(dǎo)管內(nèi)病變的大小、顏色、形態(tài)等特征，可在直視下對于乳管內(nèi)病變進行活檢，對于乳頭溢液的病因診斷具有重要意義。同時，對于乳管炎患者，乳管鏡可同時進行乳管內(nèi)沖洗，起到治療的作用。乳管鏡檢查具有操作簡便、創(chuàng)傷小、直觀性強的優(yōu)點，能夠顯著提高乳頭溢液病因的診斷準(zhǔn)確率。而在乳管鏡檢查后，患者應(yīng)注意保持乳房清潔和衛(wèi)生，避免感染，注意飲食調(diào)理，避免辛辣、刺激性食物的攝入，以免影響乳腺導(dǎo)管的恢復(fù)和身體健康。如有需要，患者可使用醫(yī)生開具的藥物進行局部清潔和消毒。

乳頭溢液的治療應(yīng)根據(jù)病因和病情的不同而采取不同的措施。對于生理性溢液，通常無須特殊治療，注意保持局部清潔衛(wèi)生即可。對于病理性溢液，則應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施。例如，乳腺增生患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的患者需要手術(shù)；乳腺癌患者則需要根據(jù)病情制定個性化的治療方案，包括手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療等。

預(yù)防乳頭溢液的發(fā)生，關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。保持規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣，避免過度勞累和情緒波動；女性應(yīng)注意保持乳房清潔衛(wèi)生，避免擠壓乳房；選擇合適的內(nèi)衣，避免過緊或過小；定期進行乳腺檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療乳腺疾病；避免長期使用激素類藥物等可能導(dǎo)致乳頭溢液的因素。對于已出現(xiàn)乳頭溢液的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療，并采取飲食清淡、保持心情舒暢等護理措施。

總之，乳頭溢液可能是生理現(xiàn)象，也可能是乳腺疾病的表現(xiàn)。了解乳頭溢液的原因、診斷和治療方法，有助于女性及時發(fā)現(xiàn)并處理乳腺問題，保障乳房健康。若出現(xiàn)乳頭溢液的情況，應(yīng)保持冷靜，及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查和治療。同時，在日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意乳房的護理和保健，預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生。

另外，值得注意的是，不同女性之間可能存在個體差異，因此乳頭溢液的病因也可能有所不同。在面對這種情況時，女性應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療建議，共同維護乳房健康。

我們也呼吁廣大女性關(guān)注乳腺健康，定期進行乳腺檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療乳腺疾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，相信未來乳頭溢液的診斷與治療將更加精準(zhǔn)、高效。■

（作者單位：西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺疾病診療中心）

來源: 科學(xué)新生活

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