一、容量負荷過重

透析患者腎臟排水功能受損，若在透析間期不嚴格控制水分攝入，短時間內大量飲水，會使體內液體潴留過多。同時，透析過程中超濾不充分，無法有效清除多余水分，導致血容量不斷增加，心臟負荷過重，最終引發心衰。例如，有的患者在透析間期體重增長超過規定范圍，給心臟帶來極大壓力。

二、高血壓控制不佳

長期高血壓會使心臟的后負荷增大，心臟需要更費力地泵血。透析患者若血壓長期處于較高水平，又未得到有效控制，心臟結構和功能會逐漸受損。比如，血壓長期高于 160/90mmHg，心臟長期承受高壓力，心肌逐漸肥厚，最終導致心臟功能減退，引發心衰。

三、嚴重貧血

透析患者往往存在不同程度的貧血，這會導致身體各組織器官得不到充足的氧氣供應。為了滿足機體需求，心臟不得不加快跳動頻率，增加輸出量，長期如此，心臟負擔加重，容易引發心衰。如血紅蛋白持續低于 80g/L，心臟負擔會明顯加重。

四、電解質紊亂

透析過程中，如果電解質失衡，尤其是鉀、鈣等電解質紊亂，會影響心臟的正常電生理活動。例如高鉀血癥可導致心臟傳導阻滯、心律失常，嚴重時引發心衰。此外，低鈣血癥也會影響心肌收縮力，增加心衰風險。

來源: 醫路腎康