傳統(tǒng)觀念中存在一種說法，認(rèn)為孩子12歲以后才能矯正牙齒，這讓很多孩子錯(cuò)過最佳矯正時(shí)機(jī)。之所以存在這樣的觀念，是因?yàn)榧议L認(rèn)為孩子正處于發(fā)育期，擔(dān)心牙齒矯正會干擾正常的生長發(fā)育進(jìn)程。

然而，按照現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律分析，很多錯(cuò)頜畸形及唇齒異常問題，必須在12歲前發(fā)現(xiàn)并矯正，越早進(jìn)行正畸干預(yù)治療效果越明顯，預(yù)后效果更穩(wěn)定。很多家長已經(jīng)意識到矯正牙齒的重要性，并選擇利用假期時(shí)間帶孩子到醫(yī)院咨詢和開始牙齒矯正治療。

什么情況需要提前干預(yù)？

**1、**地包天

湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院專家表示，地包天臨床表現(xiàn)為牙齒反頜、從側(cè)面看臉是凹型。即下排牙齒包住上排牙齒。嚴(yán)重影響面型美觀及面型的正常發(fā)育，導(dǎo)致咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響發(fā)音。對于兒童和青少年來說，地包天還可能引發(fā)自卑、內(nèi)向等心理問題，影響心理健康和社交發(fā)展。

2、大齙牙

上頜前突，也就是我們常說的齙牙，很多時(shí)候是由鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大等疾病誘發(fā)的。這些疾病會造成上呼吸道不通暢，患者只能通過口呼吸來維持正常的氣體交換，同時(shí)還容易養(yǎng)成吐舌等不良習(xí)慣，久而久之，上頜骨的正常發(fā)育受到阻礙，最終導(dǎo)致上頜前突。

大量臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，齙牙對患者的心理和生活有著顯著影響。由于牙齒外突影響面部美觀，患者往往容易產(chǎn)生自卑心理，自信心嚴(yán)重受挫。

3、個(gè)別牙反頜

個(gè)別牙齒或兩顆門牙反頜，看似問題不大，實(shí)則危害極大。它會對面部中1/3的正常發(fā)育產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致上頜骨發(fā)育不足，出現(xiàn)上唇凹陷的情況，嚴(yán)重影響面部美觀和整體協(xié)調(diào)性。

更為嚴(yán)重的是，這種牙齒反頜還存在潛在危害，患者在成長到30至40歲左右時(shí)，很可能會因此患上顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥。這不僅會給患者帶來疼痛、關(guān)節(jié)彈響等不適癥狀，還會影響正常的咀嚼、吞咽和言語功能。

4、替牙期嚴(yán)重的牙齒擁擠

在替牙期，牙齒出現(xiàn)輕度擁擠時(shí)，可先觀察，暫不處理；嚴(yán)重者表現(xiàn)為，個(gè)別或多個(gè)牙齒在各個(gè)方向的錯(cuò)位。牙齒擁擠會妨礙局部牙齒的清潔且好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。

5、乳牙滯留

乳牙到了替換時(shí)間仍未脫落，導(dǎo)致恒牙萌出受阻，出現(xiàn)萌出順序異常，或錯(cuò)位萌出、埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合紊亂。

6、恒牙埋伏阻生

阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。在兒童時(shí)期，阻生牙多見于門牙，通常是由乳牙齲壞、過早脫落等原因?qū)е碌摹２贿^，針對阻生牙不必過于擔(dān)憂，目前臨床上可以通過助萌或牽引等方法進(jìn)行治療。

7、多生牙

口腔內(nèi)，尤其是上門牙之間，有時(shí)會出現(xiàn)多余的牙齒，這類牙齒被稱作多生牙。多生牙大多形態(tài)異常，屬于畸形牙。由于它們占據(jù)了正常牙齒的生長空間，往往會導(dǎo)致正常牙齒出現(xiàn)錯(cuò)位萌出的情況，甚至阻礙正常牙齒的萌出，影響牙列的整齊和口腔健康。

8、唇系帶異常

唇系帶附著于上排中間兩顆門牙之間的外側(cè)牙齦和牙槽粘膜之間。隨著年齡增長，如果孩子的唇系帶沒有隨之退縮，就會導(dǎo)致上門牙之間出現(xiàn)較大的縫隙。

9、舌系帶異常

先天性發(fā)育異常導(dǎo)致舌系帶過短，使舌的正常活動受到限制，嚴(yán)重者舌頭不能伸長到口外，或不能接觸上唇。影響吮吸和發(fā)音。

矯正的黃金時(shí)期是什么時(shí)候？

牙齒**“矯正的黃金時(shí)期”，通常指女孩11-14歲、男孩12-15歲。**在這個(gè)年齡段，孩子的牙齒基本替換完畢，顱、頜、面部仍具備發(fā)育潛力，新陳代謝旺盛，牙齒移動效率高。此時(shí)進(jìn)行正畸治療，往往能達(dá)到事半功倍的效果。

正畸治療是一個(gè)較為漫長的過程，需要孩子積極配合，才能達(dá)到理想效果。雖然存在“矯正的黃金時(shí)期”，但從理論上來說，正畸治療并沒有嚴(yán)格的年齡限制。只要牙周健康，任何年齡段都可以進(jìn)行正畸治療。在此，建議家長們不必過度擔(dān)憂，可根據(jù)孩子的實(shí)際情況，合理安排正畸咨詢與治療。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 口腔科 胡艷梅

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（編輯YT）

來源: 湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院 口腔科 胡艷梅