編譯：公子欣

結(jié)直腸癌是全球第三大最常見癌癥，據(jù)估計(jì)，2022年全球有近200萬新發(fā)病例。發(fā)病率差異很大，高收入國家的發(fā)病率較高，低收入地區(qū)的發(fā)病率較低但正在上升。針對相關(guān)飲食和生活方式改變的研究表明，可改變因素在結(jié)直腸癌病因?qū)W中起作用。盡管如此，關(guān)于特定飲食成分如何影響結(jié)直腸癌風(fēng)險的數(shù)據(jù)不足。

日前，牛津大學(xué)癌癥流行病學(xué)部門的研究人員與來自國際機(jī)構(gòu)的合作者發(fā)現(xiàn)，飲酒與結(jié)直腸癌之間存在正相關(guān)關(guān)系，而鈣和乳制品相關(guān)食品具有保護(hù)作用。

在這項(xiàng)發(fā)表在《自然通訊》上的研究中，研究人員旨在通過大規(guī)模的飲食分析來解決飲食和結(jié)直腸癌之間關(guān)系的不確定性。

研究涉及英國百萬女性研究參與者，她們完成了詳細(xì)列出97種飲食因素?cái)z入量的飲食問卷。該研究記錄了542,778名女性平均16.6年的數(shù)據(jù)，在此期間，有12,251名女性被診斷為偶發(fā)性結(jié)直腸癌。

該圖顯示了評估97種飲食風(fēng)險因素與結(jié)直腸癌風(fēng)險之間關(guān)聯(lián)的飲食范圍研究方法的結(jié)果

根據(jù)人口統(tǒng)計(jì)、生活方式和臨床因素調(diào)整的多變量模型，一項(xiàng)有針對性的基因分析涉及結(jié)直腸癌跨學(xué)科研究、結(jié)腸癌家族登記處和結(jié)直腸癌遺傳學(xué)和流行病學(xué)聯(lián)合會的數(shù)據(jù)。研究調(diào)整考慮了諸如體重指數(shù)、吸煙狀況和腸癌家族史等混雜因素。

酒精和紅肉/加工肉類再次被列為致癌物。飲酒與患結(jié)直腸癌的風(fēng)險增加有關(guān)，每天每攝入20克酒精，患結(jié)腸癌的風(fēng)險就會增加15%。食用紅肉和加工肉類與風(fēng)險增加有關(guān)，每天每增加30克（一片培根），風(fēng)險就會增加8%。

為什么鈣被認(rèn)為是預(yù)防結(jié)直腸癌的保護(hù)因素？這可能是由于它在結(jié)合腸道膽汁酸和減少結(jié)腸內(nèi)致癌物質(zhì)暴露方面的作用。每天多攝入300毫克鈣（一杯牛奶），患病風(fēng)險就會降低17%。

牛奶、酸奶和其他富含鈣的食物，如鎂、核黃素和鉀，也與降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險有關(guān)。進(jìn)一步的分析表明，鈣是形成這些關(guān)聯(lián)的主要因素。基因分析顯示，每天每喝200克牛奶，患結(jié)直腸癌的風(fēng)險就會降低40%。

一些谷物、水果和營養(yǎng)物質(zhì)也與降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險有關(guān)：

· 每天吃20克全谷物（半片全麥面包）與降低10%的風(fēng)險有關(guān)

· 每天吃40克早餐麥片（約一份）可降低7%的風(fēng)險

· 每天一個蘋果（含5克纖維）可降低8%的風(fēng)險

· 添加200克水果（約一杯）可降低10%的風(fēng)險

· 每天吃綠葉蔬菜（100微克葉酸）可降低12%的風(fēng)險

較高的維生素C攝入量（100毫克，或一個橙子中的量）可使患結(jié)直腸癌的可能性降低10%

當(dāng)考慮到其他生活方式和飲食因素時，這些潛在的保護(hù)作用有所減弱，因?yàn)楦邤z入量往往與其他健康選擇重疊。

敏感性分析排除了反向因果關(guān)系，并揭示了結(jié)直腸癌亞位點(diǎn)（結(jié)腸近端、結(jié)腸遠(yuǎn)端、直腸）的一致結(jié)果。這項(xiàng)研究表明，需要進(jìn)一步的研究來探索鈣的保護(hù)機(jī)制，并評估高鈣攝入對健康的影響。通過調(diào)整飲食習(xí)慣，我們或許能夠更好地保護(hù)自己免受這種常見癌癥的威脅。

來源: 上海市科學(xué)技術(shù)協(xié)會