當心**“蛇”出沒--**帶狀皰疹防治

乙巳蛇年將近

在中國傳統文化里

蛇被視為智慧、

靈活與長壽的象征

“靈蛇獻瑞”“蛇來運轉”

寄托了美好的期盼

但是有一種“蛇”

最喜歡在季節轉換

人體免疫力降低之際出沒

很多老人小孩都怕碰上它——

帶狀皰疹，俗稱“生蛇”

↓↓↓近日，廣州年過七旬的齊老伯（化名）到醫院就診：“我過敏了，前兩天晚上哪里都不舒服，針扎著痛，沒睡好，在腰腹上貼了兩塊膏藥，今天撕下來就過敏一大片，紅紅的，還有水泡！”

是不是“生蛇”？

**醫生發現齊老伯身上有大小不一的水泡，粉粉透亮的連成一片，“玉帶環腰”，高度懷疑“帶狀皰疹”。**醫生會診后，建議他口服伐昔洛韋或溴夫定以及止痛藥。考慮到齊老伯還是糖尿病患者，如果皮膚感染潰爛更加難愈合，建議其外用百多邦預防感染。同時，為齊老伯使用了水膠體敷料，敷料幫助吸收滲液形成凝膠，促進創面愈合。

經過一周的家庭護理，齊老伯逐步康復，皮膚沒有發生嚴重的潰破，也沒有發生感染。

什么是帶狀皰疹？

“玉帶環腰”“生蛇”，中醫稱為蛇串瘡，或者叫纏腰火丹，又稱蛇纏腰。西醫稱為“帶狀皰疹”。

“生蛇”其實是民間對帶狀皰疹的一種形象描述，它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染后因免疫低下引起的皮膚疾病，主要表現為皮膚紅斑、水泡和神經痛。

為什么會長帶狀皰疹？

**帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。**患者在年幼時感染此病毒后，通常會表現為水痘。水痘痊愈后，病毒會潛伏在體內的神經節中，當人體免疫力下降時，病毒可能被重新激活，從而引發帶狀皰疹。

帶狀皰疹有什么癥狀表現？

**1. 皮膚表現：**皮膚上出現紅斑和水泡，這些水泡通常成群分布，看起來像一條蛇纏繞在身上，因此得名“生蛇”。有些出現在腰部、肋部、胸部，如同“玉帶環腰”，也有些延伸到面部。

**2. 神經痛：**劇烈的神經痛，這種疼痛通常沿著神經分布區域出現，表現為針刺樣、電擊樣或火燒樣的疼痛。神經痛是帶狀皰疹的一個顯著特點，也是最為痛苦的癥狀之一。

**帶狀皰疹如何治療？****1. 早期發現：**如出現不明原因的局部疼痛、皮膚燒灼、刺癢等癥狀，盡早就醫，在醫生的專業指導下進行治療。

**2. 抗病毒治療：**早期使用抗病毒藥物可以縮短病程，減輕癥狀，并降低并發癥的風險。

**3. 止痛治療：**對于神經痛嚴重的患者，可以使用止痛藥來緩解疼痛。

**4. 局部治療：**保持患處清潔干燥，避免繼發感染。可以使用阿昔洛韋乳膏、百多邦、親水敷料等外用藥物來緩解癥狀。

帶狀皰疹如何護理？

在處理水泡破裂的傷口時，除了使用水膠體敷料外，還需要注意以下幾點：

**1. 定期更換敷料：**根據傷口的滲出情況，定期更換敷料，避免敷料長時間使用導致細菌滋生。更換時，操作者要做好手衛生，避免交叉感染。

**2. 保持傷口清潔：**在更換敷料前，用生理鹽水或雙氧水清洗消毒患處皮膚，去除傷口表面的污垢和滲液。

**3. 避免使用刺激性物質：**在處理傷口時，避免使用酒精、碘酒等刺激性物質，以免加重傷口疼痛或影響傷口愈合。

**4. 觀察傷口情況：**密切觀察傷口的變化，如出現紅腫、疼痛加劇、滲液增多等情況，應及時就醫處理。

帶狀皰疹如何預防？

**1. 接種疫苗：**建議所有1歲以上(12歲以下)未患過水痘的兒童和已知VZV血清陰性的成人接種水痘減毒活疫苗(OKA株)；在年齡50歲以上的個體中，使用病毒含量為OKA株疫苗18倍的VZV疫苗可使帶狀皰疹的發生率下降51%，疾病負擔降低61%，帶狀皰疹后神經痛的發生率減少66%。

**2. 及時給藥：**對易感人群、水痘并發癥的高危人群以及有明確水痘暴露史的人群等使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)。

**3. 提高免疫力：**保持健康的生活方式，包括合理膳食、科學運動、戒煙限酒等，有助于提高免疫力，減少帶狀皰疹的發生。

來源: 福建科普