很多朋友問華子，聽說國產仿制的阿司匹林要降到3分錢一片了，還能不能吃呢？價格比原研藥便宜這么多，藥效會不會也打折扣呢？

華子說，其實從阿司匹林本身的成本來說，做到3分錢一片是完全有可能的，而且從理論上看，會與原研藥有同樣的藥效。不過因為生產工藝上的不同，以及部分人主觀上的感受，可能有部分人在換藥后會感覺有差別，但差別不會很大。

一、百年歷史的“神藥”

早在1899年，阿司匹林就作為正式藥品上市銷售了。起初時，阿司匹林只作為一種解熱、鎮痛、抗炎的藥物，但隨著藥理研究的深入，人們發現阿司匹林還有不可逆抑制血小板聚集的作用，可以阻止血栓的形成，預防心梗、腦梗的發生。

作為有上百年歷史的“神藥”，阿司匹林的生產方法經過不斷改進，成本已降至極低。如果按照原料藥計算，每片阿司匹林的原料成本不足1分錢，如果采購量巨大，還會進一步攤薄成本。所以阿司匹林的成品藥可以做到3分錢一片，廠商仍然會有利潤。

二、與原研藥相比有差別嗎

阿司匹林的活性成分是乙酰水楊酸，其分子結構早已不是秘密。無論以何種方式合成的阿司匹林，都會發揮相同的抗血小板作用。這就如同我們平時喝的水，無論是從河水過濾提純，或是通過蒸餾得到，或是氫氧燃燒產生，其分子式都是H2O，喝了都可以解渴。

但是仿制藥與原研藥在生產工藝上會存在一定的差異，還有使用的輔料、涂層材料可能會不同，最終會導致成品藥在穩定性、溶解度、生物利用度等方面有差異。這就如同做菜，即使用了同樣的原料，不同廚師做出來的味道也會有差別。

仿制藥需要通過一致性評價，就是把原研藥當作“標準答案”，只要仿制藥的誤差在一定的范圍內，就可以滿足要求。但原研藥經過了大量的臨床驗證，有效性、安全性等均得到充分證明，而仿制藥沒有臨床驗證過程，在使用時，就有可能出現微小差異。

三、避免濫用阿司匹林

在使用阿司匹林的時候，最重要的是評估自己是否應該用藥。因為阿司匹林可以預防心梗和腦梗，但同時也有損傷消化道的風險和引起出血風險增加的不良反應，有相關風險的人才建議用藥，否則用藥的不良反應風險有可能大于獲益。

通常來說，只有確診為冠心病、腦梗塞、心肌梗死、頸動脈狹窄程度超過50%，或是搭橋、支架之后的人，才建議使用阿司匹林。而沒有相關風險的健康人群，服用阿司匹林的獲益會與風險相抵，得不償失。

所以阿司匹林的使用，不能只關注價格，還要注意用藥合理性，避免藥物濫用。建議在用藥之前，找醫生做個細致的評估，而不要自行用藥。

總結一下，3分錢一片的阿司匹林，符合藥物生產成本，藥效與原研藥相比可能會有微小差別，但不影響疾病的治療。如果經濟條件允許，選擇原研藥的質量穩定性會更好。

藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。

來源: 藥師華子