審核專家：彭國(guó)球

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師

據(jù)中國(guó)疾控中心官網(wǎng)，近日，我國(guó)發(fā)現(xiàn)一起猴痘病毒Ⅰb亞分支聚集性疫情。

目前在一般接觸人員中未發(fā)現(xiàn)感染者，相關(guān)感染者和風(fēng)險(xiǎn)人員正在接受醫(yī)學(xué)治療和健康觀察，疫情已得到有效處置。猴痘病毒是什么，為什么人類也會(huì)感染？應(yīng)該怎么預(yù)防？

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人畜共患病，猴痘病毒分為分支Ⅰ型和分支Ⅱ型。之所以叫“猴痘”，是因?yàn)樽钕葟暮镒由砩习l(fā)現(xiàn)了這種病毒。**“猴痘”的名字雖然有“猴”字，但其真正來(lái)源并非猴，而是嚙齒類動(dòng)物。**直接（接觸、咬傷或抓傷）或間接接觸感染動(dòng)物，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物傳人。

猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒，屬于痘病毒科的正痘病毒屬。既往猴痘疫情主要在非洲地區(qū)流行，2022年后逐漸擴(kuò)散至全球大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

01 什么是猴痘病毒Ⅰb亞分支？

猴痘病毒Ⅰb亞分支是2023年9月在剛果（金）首次發(fā)現(xiàn)，自2024年7月開(kāi)始，猴痘病毒Ⅰb亞分支從剛果（金）逐步向周邊國(guó)家擴(kuò)散，造成持續(xù)性社區(qū)傳播，并通過(guò)國(guó)際旅行逐步輸入至非洲其他國(guó)家及非洲以外的國(guó)家和地區(qū)。2024年8月14日，世界衛(wèi)生組織再次宣布猴痘疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

猴痘病毒Ⅰb亞分支基本特征未見(jiàn)明顯改變。與Ⅰa亞分支相比，Ⅰb亞分支的傳染性增加，但感染后的嚴(yán)重性有所降低。

猴痘病毒Ⅰb亞分支主要通過(guò)性接觸、家庭內(nèi)密切接觸、無(wú)防護(hù)醫(yī)療護(hù)理接觸等密切接觸傳播。其它日常共餐、同乘車等一般接觸導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)較低。

在密閉環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸條件下，既往其他猴痘病毒亞分支有零星可能通過(guò)飛沫傳播案例的報(bào)道，但目前暫未見(jiàn)Ⅰb亞分支可能通過(guò)飛沫傳播的案例。

猴痘為自限性疾病，大多數(shù)病例癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。經(jīng)對(duì)癥治療、支持治療后，多數(shù)患者癥狀消失，皮疹在幾周內(nèi)結(jié)痂消失。對(duì)于年幼兒童、孕婦以及免疫功能低下人群，若治療不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)重癥或死亡。

02 猴痘與水痘的癥狀有什么不同？

猴痘和水痘是由不同的病毒引起的傳染病，水痘的病原為水痘—帶狀皰疹病毒。

兩者都有皮疹癥狀，猴痘引起的皮疹多為球形，質(zhì)地較硬，2～4周左右結(jié)痂脫落，部分可遺留瘢痕；水痘引起的皮疹多為水皰疹，水皰壁薄，1～2周左右結(jié)痂脫落，一般不留瘢痕。

03 如何預(yù)防猴痘病毒Ⅰb亞分支感染？

做自己健康的第一責(zé)任人，了解猴痘防控知識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。避免與猴痘患者或有猴痘可疑癥狀者密切接觸，能夠有效預(yù)防猴痘感染。日常生活中不接觸野生或者來(lái)歷不明的嚙齒類動(dòng)物、猴和猿等靈長(zhǎng)類動(dòng)物。

出境前應(yīng)提前了解目的地猴痘病毒Ⅰb亞分支流行情況，做好個(gè)人防護(hù)，避免與當(dāng)?shù)匾吧鷦?dòng)物接觸，避免與猴痘患者或有可疑癥狀者密切接觸；遵守國(guó)家出入境管理相關(guān)規(guī)定，配合做好出入境檢疫檢測(cè)。

04 目前有用于預(yù)防猴痘的疫苗嗎？

我國(guó)目前尚無(wú)獲批上市的猴痘疫苗。相關(guān)部門正在組織力量，加快猴痘疫苗科研攻關(guān)和審評(píng)審批，盡快推動(dòng)產(chǎn)品研發(fā)上市使用。

來(lái)源: 北京科學(xué)中心