近日，曾在湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）老年病科治療的彭先生特意前來向醫(yī)護(hù)人員報(bào)喜，經(jīng)過多月的持續(xù)治療與康復(fù)指導(dǎo)，他的糖尿病足創(chuàng)面已完全愈合，生活恢復(fù)如常。

彭先生42歲，由于工作繁忙，一直疏于血糖管理。這導(dǎo)致他的右下肢足背處潰爛，面積達(dá)到了10*12平方厘米，并且已經(jīng)形成瘺口。主管醫(yī)生袁思斯針對(duì)患者的這一情況，結(jié)合西醫(yī)的精準(zhǔn)治療和中醫(yī)的整體調(diào)理，為他量身打造了一套綜合治療計(jì)劃。

袁醫(yī)生為彭先生實(shí)施了抗感染、清創(chuàng)換藥、營(yíng)養(yǎng)支持和血糖精細(xì)化管理等西醫(yī)治療措施，配合該院名老中醫(yī)卜獻(xiàn)春教授創(chuàng)制的院內(nèi)特色中藥方劑（滋膵通脈飲）治療。

初期便見成效，患者的創(chuàng)面感染逐漸得到控制，肉芽組織逐步生長(zhǎng)，疼痛感也明顯減輕，足部創(chuàng)面大部分愈合，血糖也控制得到穩(wěn)定，能夠下床行走。短短一個(gè)月的中醫(yī)藥調(diào)理下，彭先生的創(chuàng)面逐漸完全愈合，重新恢復(fù)了健康生活。

一、中西醫(yī)協(xié)同糖尿病如何治療？

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）老年病科主任袁春云教授介紹，中醫(yī)將糖尿病足歸為“脫疽”“癰瘍”等范疇，認(rèn)為其發(fā)病根本在于“脾腎虧虛，氣血瘀滯”。西醫(yī)通過抗感染、血糖管理，以及手術(shù)干預(yù)等方式來治療，而配合中醫(yī)調(diào)理脾腎、通經(jīng)活絡(luò)，可從根本上改善足部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

（1）西醫(yī)治療

1.抗感染

使用抗生素控制感染是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。對(duì)于局部潰瘍或感染，采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，幫助創(chuàng)面愈合。

2.血糖管理

精細(xì)化血糖控制可有效改善患者全身代謝環(huán)境，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。

3.手術(shù)干預(yù)

對(duì)于嚴(yán)重糖尿病足，且已經(jīng)壞疽患者，可能需要手術(shù)清除壞死組織，甚至截肢以挽救生命。

（2）中醫(yī)治療

1.內(nèi)服中藥調(diào)理

針對(duì)糖尿病足患者的不同癥狀，配伍健脾補(bǔ)腎、清熱解毒、行氣活血的中藥，如黃芪、丹參、赤芍等，整體調(diào)節(jié)患者的體質(zhì)。

2.外用中藥治療

使用黃柏、連翹、土茯苓等中藥熏洗足部，可起到清熱解毒、消腫止痛的作用；局部使用活血化瘀、生肌斂瘡的中藥膏劑，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)，加速愈合。

3.針灸療法

針灸通過刺激足部及全身相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位，如太溪穴、三陰交穴等，能夠改善足部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)損傷，提升自愈能力。

二、預(yù)防與鞏固糖尿病足的辦法有哪些？

1、定期監(jiān)測(cè)血糖

控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)。在日常生活中，需要定期監(jiān)測(cè)血糖，并且通過飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)和藥物治療將血糖維持在合理范圍。

2、保護(hù)足部

避免穿不合腳的鞋子，防止足部擦傷或擠壓；每天檢查足部是否有紅腫、破皮或潰瘍。

3、合理飲食

遵循“低糖、低脂、高纖維”的飲食原則，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免過食辛辣油膩食物。

4、中藥調(diào)理

糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥進(jìn)行調(diào)理，增強(qiáng)體質(zhì)，改善血液循環(huán)。

5、定期隨訪

糖尿病患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查足部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療問題。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）老年病科 熊浙冶

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（編輯YT）

來源: 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院