小朋友磕磕絆絆常有，大人們也總說：“不要緊，小孩子是摔大的。爬起來揉揉就好了！”但家長們，可不能大意，有的摔跤可不是這么簡單的，8歲的昊昊（化名），就是因為摔了一跤，險些出了大事。

2024年12月18日下午，昊昊在學校玩耍時，不小心摔倒，造成頭部外傷。傷后昊昊有點頭痛，但沒有嘔吐，意識很清楚，四肢活動也沒有變化。家屬不放心，立馬帶孩子趕到了長沙市第四醫院神經外科門診就診。

接診醫師陳珣仔細查體后，發現昊昊除了左頂部有一個3*3cm左右的頭皮血腫外并無其他異常，但出于謹慎考慮，他建議做個頭部CT檢查，以防萬一。

CT發現昊昊左側頂部硬膜外血腫達15ml，陳珣醫生意識到情況不妙，立即收住院治療，并詳細告知家屬，孩子距離受傷時間短，隨時可能會出現出血量增加導致病情惡化需要急診手術的情況。

神經外科提前做好手術的準備，以備不時之需，家屬和值班醫護人員密切觀察巡視，決定六個小時后再復查頭部CT。

當天晚上7點多，下班后的陳珣醫生擔心昊昊會出血加重，不放心，便又回到病房觀察孩子的情況，發現孩子有點昏睡了，立即復查CT，發現出血量已經達到了50毫升。

“他的出血量還在進展，神志已經開始變差，很危險。”陳珣醫生向家屬解釋，顱內出血，會壓迫腦組織造成腦細胞的壞死，嚴重時可能成為植物人，甚至危及生命。

好在神經外科早有準備。在神經外科主任李斌的帶領下，張凌云副主任醫師、黃奇武副主任醫師及陳珣主治醫師立馬為昊昊手術。

2個多小時后，手術順利完成，術后復查CT血腫完全清除。術后第二天，昊昊神志清醒，病情平穩。不久，昊昊頭部傷口已完全愈合，開開心心出院，沒有殘留任何神經功能障礙。

李斌主任醫師建議，如果孩子摔跤，家長不要第一時間就沖過去抱起來，更不要隨便搖晃。先等待幾秒鐘，如果孩子意識清醒，能自己起來，也要保持警惕，根據摔跤的具體情況判斷是否去就近醫院進行檢查。如果摔后當場起不來，或者走路歪歪斜斜、嘔吐，不要猶豫，直接撥打120。

孩子頭部受傷家長應該這么做：

如果孩子不慎摔到頭部，家長也請不要驚慌，要第一時間了解頭部什么位置著地，身體其他位置有沒有受傷，察看局部是否有腫脹、穿刺傷、異物殘留。

1、如果有腫脹，不要揉搓，以免加重損傷，24小時內可用潔凈的干毛巾包裹冰袋短時多次冷敷，每次冷敷10分鐘左右。

2、若傷口出血，最好到醫療機構由專業醫生判斷是否需要清創等后續處理。

此外，尤其要注意觀察孩子有無頭痛、頭暈、嘔吐、精神萎靡、拒食等癥狀，這些癥狀意味著可能有遲發性的顱內出血，發現異常須盡快送醫院救治。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 陳珣

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（編輯YT）

來源: 長沙市第四醫院 陳珣