門診經常有家屬說患者晚上睡覺大喊大叫甚至拳打腳踢，這是怎么回事呢？這其實是帕金森病的一種常見的睡眠障礙，叫作快速眼球運動期睡眠行為障礙（rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD）。

一、 什么是RBD呢？

正常的睡眠結構周期分為兩個時相：非快速眼動睡眠期（NREM）和快速眼動睡眠期（REM）。二者交替出現，交替一次為一個睡眠周期，每天晚上我們會經歷4—5個睡眠周期，每個周期90～110分鐘。

快速眼球運動期睡眠行為障礙(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)是指患者在快速眼動睡眠(rapid eye movement sleep, REM)期軀體肌張力弛緩缺失，導致夢境中思想活動以動作的形式表現出來，并往往導致暴力或傷害的結果

二、RBD有哪些表現？

1、聲音增多：說話，喊叫，尖叫等；

2、動作增多：拳打腳踢等，常與夢境內容有關的復雜的、甚至是暴力和危險動作行為，會增加患者和同床人受傷的風險；

3、生動夢境：往往是不愉快的、駭人的夢境內容?；颊咝褋砗笥械目苫貞浧饓艟?，但也有許多患者自己完全不知曉，是由家人聽到的。

長沙裕湘醫院神經外科成軍群主任介紹道：以前認為快速眼動睡眠期行為障礙僅是一種獨立的睡眠障礙，但越來越多臨床研究顯示，快速眼動睡眠期行為障礙與帕金森病、多系統萎縮、路易體癡呆等多種神經系統變性疾病有著密切關聯，對于神經系統變性疾病的早期預警有重要意義，為這類疾病的前驅、早期癥狀或伴隨的臨床表現，屬于神經系統變性病的一種非運動癥狀。

“臨床上很多帕金森患者都是出現明顯的運動癥狀才來就診?！逼鋵嵅糠只颊咴缭趲啄昵熬统霈F了非運動癥狀，如感覺障礙、精神行為異常、睡眠障礙、認知功能障礙、自主神經功能障礙等，主要表現為便秘、尿頻、失眠、多夢、頭暈、肢體麻木疼痛、出汗多、嗅覺減退、焦慮等。

這些癥狀可以比行動遲緩、肢體震顫、肢體僵硬、姿勢步態異常等帕金森病的運動癥狀出現早，但大部分人沒意識到是帕金森病。在此特別提醒，中老年人如果出現如上情況，要提高警惕，及時就診。

來源：長沙裕湘醫院 神經外科

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（編輯Wx）

來源: 長沙裕湘醫院