一提到癌癥，好多人立馬就嚇得臉色都變了，可你知道嗎？這里頭有一個(gè)可怕的狠角色，它叫胰腺癌。一旦發(fā)病，就好像被死神盯上，十有八九都難以逃脫。

因此，也被大家稱為“癌中之王”！

為啥胰腺癌有這么恐怖的名號？哪些人容易被胰腺癌盯上？如何躲開胰腺癌的“毒手”？今天，長沙泰和醫(yī)院腫瘤科主任嚴(yán)文輝來為您揭秘！

一、了解我們的胰腺！

胰腺“隱居”在腹部深處，呈長條狀，形似牛舌，前面有“胃大哥”擋著，周圍有“腸大姐”護(hù)著，是一個(gè)非常不顯眼的小器官。雖然胰腺的知名度遠(yuǎn)不如胃、十二指腸、肝、膽，但它兼任著消化和參與血糖調(diào)控的作用，能力不容小覷。

胰腺中的胰液流出受阻后，會(huì)導(dǎo)致胰腺組織自身被消化，出現(xiàn)水腫、出血，甚至壞死癥狀，也就是我們所說的“胰腺炎”。注意！一旦發(fā)展成重癥急性胰腺炎或胰腺癌就會(huì)“命懸胰腺”，非常兇險(xiǎn)！

二、胰腺癌為什么被稱為“癌王”？

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)，胰腺癌的5年生存率僅為9%。這意味著，在被診斷出患有胰腺癌的人群中，只有不到10%的人能夠存活5年以上。胰腺癌之所以被稱為“癌王”，其原因綜合起來有以下幾點(diǎn)：

1、早期難發(fā)現(xiàn)

對于惡性腫瘤來說，早期診斷和早期治療是提高生存率、改善預(yù)后的關(guān)鍵。而數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌的早期診斷率不到5%。

首先，由于胰腺位于腹部深處，隱藏在胃腸、肝臟、脾臟等其它器官后方，而且個(gè)頭小，一般的常規(guī)檢查幾乎看不到它，增加了早期發(fā)現(xiàn)的難度。

另外，胰腺癌早期表現(xiàn)就是消化道癥狀，如上腹不適、消化不良、腹脹腹痛和腹瀉等。這些癥狀沒有什么特異性，很容易被誤認(rèn)為是胃病或消化不良，從而延誤治療，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已經(jīng)到了中晚期。

2、發(fā)展速度快

胰腺癌的惡化速度很快，從早期發(fā)展到中晚期一般僅需幾個(gè)月到1年。

超過90%癌變的胰腺細(xì)胞有KRAS基因突變，這種基因突變會(huì)導(dǎo)致“腫瘤抑制因子”失活的頻率越來越高，封印解除，腫瘤自然長得快。

胰腺癌還有一個(gè)得天獨(dú)厚的生長環(huán)境——腫瘤微環(huán)境，不僅可以產(chǎn)生很多生長因子扶持腫瘤細(xì)胞的存活，又能抵御免疫系統(tǒng)的攻擊、阻斷藥物輸送進(jìn)來。

3、容易轉(zhuǎn)移

胰腺有非常豐富的淋巴管和血管，這是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝、肺、骨、腦、腎等遠(yuǎn)處臟器的快速路。另外，胰腺和胃、腸、膽管等各個(gè)器官都靠在一起，胰腺的腺泡沒有包膜形成阻礙，腫瘤也容易直接散播。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約70%的胰腺癌患者死于廣泛的轉(zhuǎn)移性疾病。

4、治療難度大

剛提到，胰腺癌的微環(huán)境的特殊性，藥物往往難以滲透，對化療不敏感，進(jìn)一步限制了治療效果。經(jīng)常創(chuàng)造奇跡的「靶向治療」用于胰腺癌的效果還遠(yuǎn)不夠理想，而PD-1免疫治療在胰腺癌這里也是舉步維艱。

目前而言，手術(shù)切除是胰腺癌唯一潛在的治愈性療法。但只有15%～20%的患者適合手術(shù)，且大多數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時(shí)已錯(cuò)過手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)也非常高，手術(shù)后的生存率提升并不顯著，術(shù)后總體的五年生存率不到10%。

三、“癌王”來之前，完全不打招呼嗎？

不是！！！身體出現(xiàn)以下4種癥狀，就需要提高警惕了。

1、食欲缺乏、惡心嘔吐、大便習(xí)慣變化、消瘦；

2、既往無糖尿病家族史，血糖突然升高或不穩(wěn)定；

3、不明原因的上腹部不適和腹痛；

4、尿液由黃色逐漸變成濃茶色，眼睛和皮膚迅速變黃、糞便呈陶土色。

嚴(yán)文輝主任介紹說，一般人群要定期體檢，如果出現(xiàn)上述的早期癥狀，應(yīng)第一時(shí)間至專科就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下完善超聲、CT、腫瘤標(biāo)記物等全面檢查。

存在高危因素的人群，應(yīng)縮短至每半年進(jìn)行定期篩查，同時(shí)應(yīng)考慮定期進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，出現(xiàn)鑒別困難時(shí)，可能還需要做PET-CT或腹腔鏡檢查。

四、胰腺癌最愛哪幾類人？

雖然胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危險(xiǎn)因素主要包括以下這些：

胰腺癌高危人群

①大于40歲，有上腹部非特異性癥狀者；

②伴有上述胰腺癌的高危因素者；

③有胰腺癌家族史者；

④突發(fā)糖尿病患者；

⑤胃部良性病變進(jìn)行過遠(yuǎn)端胃大部切除者；

⑥慢性胰腺炎患者；

⑦長期吸煙、飲酒，或有長期高脂肪、高蛋白飲食史者。

五、如何避免胰腺癌找上門？

1、戒煙限酒、均衡飲食、保持適宜體重、定期進(jìn)行體育鍛煉。肥胖和糖尿病，尼古丁和酒精都是提高胰腺癌發(fā)病率的高危因素！

2、避免長期暴露于有害化學(xué)物質(zhì)中，如萘胺、苯胺等。

3、有胰腺癌家族遺傳史的高危人群，定期進(jìn)行體檢，特別是胰腺相關(guān)的影像學(xué)檢查，有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷，將胰腺癌扼殺在萌芽狀態(tài)。

對于癌癥永遠(yuǎn)都是預(yù)防大于治療，只要保持健康的習(xí)慣，積極生活，大多數(shù)人都不用太擔(dān)心胰腺癌，但如果身體感到明顯不適了，建議大家及時(shí)就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療！

湖南醫(yī)聊特約作者：長沙泰和醫(yī)院 小姿

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（編輯Wx）

來源: 長沙泰和醫(yī)院