01 什么是拇外翻

拇外翻是足部常見畸形,是指拇趾偏離中線向外傾斜大于正常外翻角度,同時拇趾在縱軸上向外略有旋轉畸形。畸形形成后,可在拇趾跖趾關節內側骨性凸起處形成疼痛性滑囊，影響穿鞋和行走，且可伴有其余足趾的畸形和前足痛等癥狀。

病 因

1.遺傳因素

約有一半的拇外翻患者在20歲以前即出現畸形，而出生至20歲正是人體骨骼生長、發育至成熟的時期。先天遺傳因素對拇外翻的發生起著重要作用。

2.鞋襪因素

穿鞋因素并不是引起拇外翻的唯一因素，可能只是加重了某些結構不良足的病理變化。

3.其他因素

包括肌力失衡、炎癥性及神經肌肉性因素、創傷性因素、韌帶松弛、激素水平等。

02 癥狀與表現

拇外翻癥狀及繼發改變主要包括以下幾種：

1.疼痛

疼痛部位多位于趾跖骨頭內側突起處，由隆起部位壓迫、摩擦繼發的囊炎引起。因個人體質等原因，疼痛與畸形程度可能不成正比。

2.第2、3趾畸形

嚴重外翻會導致足趾騎跨，即趾騎跨至第2、3趾下方，將其頂起，造成第2、3趾錘狀趾畸形、疼痛及功能障礙。

如何判斷是否得了“拇外翻”？

正常人足的第一足趾軸線，與足的第一跖骨軸線，兩者之間的夾角在0°-15°之間。如果超過15°，就是拇外翻。

03 治療方法

保守治療

對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的拇外翻患者可進行保守治療：

1.穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦，以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進一步加重；

2.應用拇外翻矯形器、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛，延緩畸形進展；

3.若已伴有拇囊炎可做理療、熱敷。

4.矯形鞋墊結合人體運動的生物力學原理，使足底壓力獲得重新分布，下肢力線得到矯正，以達到同時預防、治療拇外翻的目的，同時也為拇外翻術后的復發提供了良好的預防作用。

手術治療

對于嚴重足拇外翻患者，或非手術治療無效的患者，可考慮手術治療。手術方法包括關節融合術、截骨術等，通過改變關節結構，達到矯正足拇外翻的目的。手術治療雖然可以根治足拇外翻，但術后需要一定時間的恢復和康復鍛煉。

隨著生活水平的提高，人們對足踝疾病的關注度也在不斷提升。為了提供最準確的診斷和最佳的治療方案，我們團隊的步態分析實驗室配備了目前最先進的下肢生物力學分析設備。

①鏡面壓感測試設備：鏡面壓感測試是通過鏡面反射的原理，可直觀的觀察到足底壓力、足弓類型及下肢生物力線的情況。

②足底掃描測試設備：通過三維技術與白光模式投影，經過逆向工程的處理便可得到足的三維CAD模型，精準的對患者下肢的異常情況進行評估，并獲取足部的各種數據，例如足部形狀、足弓指數、足內外翻的程度等。

③便攜式步態分析設備：患者穿戴配有傳感器的鞋墊進行一分鐘步行測試，不僅能夠獲得其行走過程中的時空、時相參數，還可獲得動力學參數，提供了客觀、量化的科學依據，減少對空間及人力的需求，使步態評估更加高效。

通過這些先進的設備，我們團隊能夠為每一位患者提供最精確的診斷和最合適的治療方案，幫助他們早日恢復健康、提高生活質量。

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來源: 康工愛心之家