有些家長可能發(fā)現(xiàn)了，明明孩子都5歲多了，晚上睡覺卻仍然尿床，為此每天叮囑孩子晚上尿尿的時候要說話，結(jié)果第二天還是照樣，我的孩子為什么尿床？他到底怎么啦？有沒有什么預(yù)防的辦法？

在醫(yī)學(xué)上，5歲以上兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并且持續(xù)3個月以上，那么就被認為是夜遺尿了【1】。其實夜遺尿的發(fā)病率并不低，根據(jù)統(tǒng)計，大約有15%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的10歲兒童患有夜遺尿情形【2】。

那夜遺尿是怎么發(fā)生的，有沒有什么好的預(yù)防辦法？今天就來和大家聊聊。

01，夜遺尿是怎么發(fā)生的？

夜遺尿的發(fā)病原因很多元化，目前發(fā)現(xiàn)因素包括【1,3】

**1，睡眠覺醒功能障礙。**膀胱充盈后會產(chǎn)生神經(jīng)沖動從而讓人排尿，哪怕是在夜間，尿意也會誘導(dǎo)大腦醒來排尿，這就是完整的“夜間尿意-覺醒”生理過程。但是有的人這一過程并不完善，不能及時喚醒，于是就出現(xiàn)了在睡眠狀態(tài)下的排尿。其背后可能的因素包括膀胱充盈產(chǎn)生的神經(jīng)沖動不足而不能誘導(dǎo)覺醒以及睡眠過深不能覺醒。

**2，總尿量增加。**總尿量增加有多種情形，比如夜間尿量增加，這不僅僅是睡前飲水過多的問題，還可能和一些激素異常有關(guān)，典型的是抗利尿激素，這種激素是有晝夜節(jié)律變化的，一般是在夜間更高，比如凌晨4點是頂峰，相當于日間的9倍。但是如果這種節(jié)律出現(xiàn)了問題，比如在夜間的分泌不足以及抗利尿激素敏感性下降，那么就會導(dǎo)致夜尿過多。

**3，功能性膀胱容量減少。**由于本身的生理性膀胱容量較小，或者因為疾病如膀胱過度活動癥、良性前列腺增生等膀胱總?cè)萘繙p少，當然也有一些藥物可能會導(dǎo)致膀胱減小。此外還有一些其他因素如合并多種疾病等導(dǎo)致夜遺尿。

這些因素都有可能導(dǎo)致夜遺尿的出現(xiàn)，此外還發(fā)現(xiàn)遺傳因素也會引起夜遺尿，這使得我國兒童和青少年夜遺尿的發(fā)病率高達6.1%【4】。

02，如何預(yù)防尿床的現(xiàn)象呢？

那么我們?nèi)粘?yīng)該如何預(yù)防尿床的現(xiàn)象呢？

**首先，要做生活作息的改善。**生活習(xí)慣改善是應(yīng)對尿床最基本的操作步驟。養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免睡前攝入大量的水分，同時包括入睡前及時的上廁所等，都是良好的習(xí)慣，這些習(xí)慣有利于我們減少尿床的出現(xiàn)。

**其次，改善飲水習(xí)慣。**人體每天需要攝入大量的水分，但是我們可以調(diào)節(jié)好攝入水分的節(jié)奏，比如在早飯、午飯后可以多喝水，但是在晚飯后就要適度減少水的攝入，避免夜間尿床。

同時也要意識到，含水的不只是水，還有湯、果汁、牛奶等，甚至很多水果比如西瓜等也含有非常高含量的水分，這些也要在就寢前盡可能的減少。

**最后，準備應(yīng)對尿床的設(shè)施。**目前有很多比較好的便利產(chǎn)品，比如尿不濕、紙尿褲等都可以很好的吸水，如果出現(xiàn)尿床問題，可以提前準備這些內(nèi)容，從而避免弄濕床單。

此外還有一些防水性的床單可以使用，這樣能夠避免尿床影響到床墊。當然，如果出現(xiàn)了夜遺尿情形，要及時求助醫(yī)生。

總體上，尿床是很常見的現(xiàn)象，家長和小孩要合理應(yīng)對，不僅是應(yīng)對尿床問題，更要在心理上給孩子更多的撫慰，家長和孩子一起配合，鼓勵孩子積極面對，如果遇到夜遺尿要及時求助專業(yè)醫(yī)生。

提示：以上內(nèi)容僅個人健康科普，涉及到用藥和治療需要在專業(yè)醫(yī)護人員的建議下進行。

[1]沈茜,劉小梅,姚勇,等.中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識[J].臨床兒科雜志,2014,32(10):970-975.

[2] Harris, James, Alisa Lipson, and Joana Dos Santos. "Evaluation and management of enuresis in the general paediatric setting." Paediatrics & Child Health 28.6 (2023): 362-368.

[3]王建業(yè),廖利民,許克新,等.夜尿癥臨床診療中國專家共識[J].中華泌尿外科雜志, 2018, 39(8) ,561-564.

[4]LIU, Qin, et al. "Meta-analysis of the Prevalence and Factors Affecting Enuresis in Chinese Children and Adolescents." Chinese General Practice 28.06 (2025): 763.

來源: 李雷