便秘，這一常見的消化系統(tǒng)問題，常常給人們的生活帶來(lái)諸多不便。它不僅影響著人們的身體健康，還可能對(duì)心理狀態(tài)造成一定的影響。為了全面深入地了解便秘，我們將從便秘的原因、常見分型以及治療方法三個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)闡述，幫助大家更好地認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)這一健康挑戰(zhàn)。

一、便秘的原因

（一）常見病因

①膳食纖維攝入不足；

②不良排便習(xí)慣；

③長(zhǎng)期抑制便意；

④環(huán)境或排便體位改變；

⑤妊娠；

⑥老年?duì)I養(yǎng)障礙。

（二）常見消化道疾病原因

①機(jī)械性腸梗阻如良性腫瘤等；

②直腸或肛管病變：肛裂、肛管或直腸狹窄、括約肌失弛緩、直腸前突、直腸內(nèi)脫垂、盆底痙攣綜合征、骨直腸肌肥厚、骶直分離、盆底疝等；

③結(jié)直腸神經(jīng)病變肌肉異常：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、繼發(fā)性巨結(jié)腸（特異性和獲得性）、巨直腸。

二、便秘常見分型

（一）慢傳輸型便秘

指腸道內(nèi)容物從近端結(jié)腸運(yùn)送到遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸比正常人慢，糞便脫水、結(jié)塊，難以排出。

臨床表現(xiàn)為：常有排便次數(shù)減少（＜3次/周），便意少，糞質(zhì)常堅(jiān)硬，因而排便費(fèi)力，有可能會(huì)發(fā)生糞便嵌塞。肛直腸指檢時(shí)無(wú)糞便或觸及堅(jiān)硬的糞便，而肛門外括約肌的縮肛和力排功能正常。

（二）出口梗阻型便秘

指糞便通過直腸和肛管時(shí)受阻導(dǎo)致的排便困難。

臨床表現(xiàn)為：排便費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、較為艱難；有便意或缺乏便意，即便直腸內(nèi)糞便不少；排便量少，常有排便不盡感、肛門下墜感，使人感到不安。肛直腸指檢時(shí)直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便，在用力排便時(shí)，盆底肌群不合適地收縮或不能放松，呈矛盾性收縮。

（三）混合型便秘

同時(shí)具備慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘的特點(diǎn)。

三、便秘的治療

（一）非藥物治療

1.飲食調(diào)整

①早起喝一杯溫開水或蜂蜜水可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助排便。建議每天飲水1500ml至2000ml。

②每天至少攝入膳食纖維25g，如獼猴桃、火龍果、金針菇、芹菜等。2個(gè)去皮綠心獼猴桃約含6g膳食纖維。也可多吃一些產(chǎn)氣食物如蘿卜、豆類等刺激腸道，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增加大便次數(shù)。

③平時(shí)可以多喝酸奶，酸奶所含的益生菌如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等可有助于排便。

④對(duì)于年老體弱或有腸痙攣、大便如羊屎的患者，可選擇面包、牛奶、土豆、番茄、蜂蜜、果汁等少渣食物。

2.合理適量地運(yùn)動(dòng)

①適度運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩、提肛運(yùn)動(dòng)、步行、慢跑、太極、八段錦等。有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能，有助于腸道氣體排出，改善便秘。

②腹部按摩：進(jìn)餐后1小時(shí)，雙手交疊沿肚臍以順時(shí)針方向揉按，每天2-3次，每次5-10分鐘。

③提肛運(yùn)動(dòng)：平臥或坐位時(shí)進(jìn)行收縮肛門運(yùn)動(dòng)，以鍛煉提肛肌。吸氣時(shí)收縮肛門周圍肌肉2s，呼氣時(shí)放松1s，來(lái)回15-20次。

3.建立良好的排便習(xí)慣

①盡量每天早晨排便。結(jié)腸活動(dòng)在晨醒和餐后最為活躍，可在晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便。

②排便時(shí)集中注意力，減少外界因素干擾，不宜看書、玩手機(jī)、吸煙等。每次排便時(shí)間建議控制在10分鐘以內(nèi)。

③有便意時(shí)立即去上廁所，不要憋著。

④排便姿勢(shì)以蹲廁為宜。下蹲時(shí)肛門直腸角會(huì)變大且腹壓會(huì)增大，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，從而利于排便。坐便時(shí)也可以在腳下墊個(gè)小板凳，達(dá)到蹲便的效果。

4.按摩穴位

①按揉支溝穴，支溝穴是中醫(yī)臨床上治療便秘的特效穴，其具體位置見下圖，日常保健方法：可以用一側(cè)拇指指腹按住支溝穴，輕輕揉動(dòng)，以酸脹感為宜，每側(cè)1分鐘，共2分鐘。

②點(diǎn)按足三里穴，足三里是中醫(yī)最常用的保健穴位，日常保健方法：坐于床上，兩膝關(guān)節(jié)自然伸直，用拇指指腹按在同側(cè)的足三里穴上，其余四指緊附于小腿后側(cè)，拇指適當(dāng)用力點(diǎn)按30-50次，可以有效地治療便秘。

5.保持心情愉悅，我們提倡保持充足睡眠，不要過于緊張、焦慮。

注意：由于疾病引起的便秘或嚴(yán)重性便秘，如黑便或者便中帶血的情況，建議前往醫(yī)院檢查。

四、藥物治療

（一）滲透性瀉藥。可減少小腸道的水分吸收，促進(jìn)排便。如：乳果糖、聚乙二醇等。用法用量：起始量：每日15至30ml；維持量：每日10至15ml。

（二）潤(rùn)腸性瀉藥。潤(rùn)滑腸壁，協(xié)助排便。如：開塞露等。用法用量：將容器頂端刺破或剪開，涂以少許油脂，緩慢插入肛門，然后將藥液擠入直腸內(nèi)，成人一次20ml。

（三）容積性泄劑。通過吸收水分、軟化糞便。如膳食纖維等。

（四）促動(dòng)力藥。增加結(jié)腸的蠕動(dòng)和傳輸能力。如：莫沙必利、普盧卡必利等。

（五）促分泌藥。刺激腸液分泌促進(jìn)排便，如：利那洛肽等。

（六）刺激性瀉藥。刺激腸道神經(jīng)末端，引起腸道蠕動(dòng)速度的加快和腸內(nèi)容物的排出。如：大黃、番茄葉等。

注意：不要盲目自行服用，在藥師指導(dǎo)下或依據(jù)說(shuō)明書正確使用！

來(lái)源: 閃電新聞 山東婦幼健康