在許多人的印象中

手術麻醉似乎就是

“打一針，然后睡一覺”的過程

然而

這種看法是否正確？

手術前的麻醉

真的只是“打一針”那么輕松簡單嗎？

讓我們跟隨科博士的腳步

一起揭開手術麻醉背后的神秘面紗


麻醉作為現代醫學中不可或缺的一部分，其目的是為了在手術、治療或其他醫療過程中減輕或消除患者的疼痛、不適及意識，確保醫療過程的安全順利進行。

因此，將麻醉簡單地等同于“打一針”是片面且不準確的理解。

麻醉是指通過使用藥物或其他方法，使患者的整體或局部暫時失去感覺，特別是痛覺，從而達到手術或治療時無痛、舒適的狀態。


根據作用范圍和方式的不同，麻醉可以分為多種類型，包括但不限于局部麻醉、區域麻醉（如神經阻滯）、全身麻醉以及椎管內麻醉等。

（1）

局部麻醉

局部麻醉通常是通過在手術部位注射麻醉藥物，使局部神經末梢被阻滯，從而達到該區域無痛的效果。

雖然這一過程確實涉及“打針”，但僅僅是麻醉操作的一個環節。

醫生還需根據手術需求，精確控制麻醉藥物的劑量、注射深度及擴散范圍，以確保麻醉效果的同時，避免對周圍組織造成不必要的損傷。

（2）

區域麻醉與神經阻滯

區域麻醉或神經阻滯是通過在特定的神經叢、神經干或神經根周圍注射麻醉藥物，以達到該區域或其支配區域的麻醉效果。

這種麻醉方式同樣需要精準的注射技術和對解剖結構的深入理解，以確保達到麻醉效果的同時，減少對鄰近結構的影響。

（3）

全身麻醉

全身麻醉是一個復雜且高度專業化的醫療過程，遠超過簡單的“打一針”。它不僅要求患者在手術過程中完全失去意識，還需要嚴密監控和管理患者的呼吸、循環等重要生理功能。

全身麻醉的實施包括靜脈給藥、吸入給藥或兩者結合的方式，通過影響中樞神經系統來達到麻醉效果。

在此過程中，麻醉醫師需密切監測患者的生命體征，并根據手術進程和患者的反應調整麻醉深度，以確保患者的安全。

（4）

椎管內麻醉

椎管內麻醉包括硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉，是通過在脊柱的椎管內注射麻醉藥物，以阻滯脊神經根，達到下半身麻醉的目的。

這種麻醉方式同樣需要嚴格的操作，規范和精確的技術，以確保達到麻醉效果的同時，避免對脊髓和神經根造成損傷。

（1）

手術開始前

在手術開始前，麻醉醫生需要對病人進行全面的評估，了解病人的身體狀況、過敏史、用藥情況等，以確保麻醉的安全性。這就像是一場大戰前的偵查工作，麻醉醫生需要搜集盡可能多的情報，以便在手術過程中做出正確的判斷和決策。此外，麻醉醫生還需要與病人進行充分的溝通，解釋麻醉的過程和可能的風險，緩解病人的緊張情緒。

（2）

手術進行時

手術開始了，但麻醉醫生的工作并沒有結束。那么，麻醉醫生在這個階段具體要做哪些工作呢？

首先，監護患者的生命體征是麻醉維持過程中的首要任務。麻醉醫生會密切關注患者的心率、血壓、呼吸、體溫和血氧飽和度等。他們會使用各種先進的醫療儀器，比如多功能監護儀、麻醉機等，來實時監控這些指標，對可能出現的突發情況做好充分的準備，比如病人突然出現的心律失常、血壓驟升驟降等。這時候需要麻醉醫生迅速作出判斷，采取有效的措施，確保生命安全。

同時，他們還要不斷調整麻醉藥物的劑量和濃度，來調整麻醉深度。因為麻醉深度對于手術的成功和病人的安全至關重要。麻醉過淺，病人可能會感到疼痛；而麻醉過深，則可能影響病人的生命體征和術后恢復。麻醉醫生需要通過觀察病人的反應和監測各種生理指標，來精確控制麻醉的深度，確保手術順利進行。在這個過程中，麻醉醫生需要保持高度的專注和敏銳，隨時準備應對可能出現的意外情況。

（3）

手術結束后

手術結束后，麻醉醫生還需要對病人進行術后恢復和監測，確保病人能夠平穩度過麻醉期。麻醉醫生會密切關注病人的恢復情況，包括意識狀態、呼吸、心率等指標。他們還會根據病人的情況給予適當的藥物治療和護理建議，幫助病人盡快恢復到最佳狀態。在這個過程中，麻醉醫生就像是貼心的朋友，時刻關心著病人的身體狀況和心理需求。

除了上面的工作，麻醉醫生還需要進行疼痛管理、預防并發癥等任務。因此，麻醉醫生的工作遠不止“打一針”那么簡單！

手術麻醉

是一個復雜且精密的過程

每一個環節

都是對專業技能和經驗的巨大考驗

看完以上內容

你對麻醉手術

有沒有更進一步的了解呢？

本期內容到這里就結束啦

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來源：上海市長寧區婦幼保健院、復旦大學附屬金山醫院服務號、科普一下。

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來源: 上海市長寧區婦幼保健院