夜深人靜，本該是寧靜祥和的沉睡時光，卻常常被耳邊那陣陣“交響樂”——打呼嚕聲所打擾。不要小看打呼嚕這個看似尋常的行為，嚴重時甚至會導致全身系統(tǒng)性損害。

通常情況下，去醫(yī)院治療打呼嚕可能會帶來諸多不便。現(xiàn)在，小萱將為您介紹幾種既有效又便捷的治療打呼嚕方法，并特別推薦一個極為實用的工具。

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什么是打呼嚕？

打呼嚕——阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），其實是人體在睡眠時，咽喉部肌肉松弛，氣道變窄，氣流通過狹窄的氣道后產(chǎn)生的震動。

導致氣道變窄的因素都會產(chǎn)生鼾聲，包括解剖結(jié)構(gòu)異常，如脖子粗短、扁桃體肥大、下頜后縮、小頜畸形等因素，或合并甲狀腺功能低下、鼻息肉、鼻咽部疾病、肢端肥大癥、鼻炎神經(jīng)肌肉疾病等疾病。也可能是不良生活習慣的累積，如吸煙、過度疲勞、睡前飲酒等。此外，年齡的增長、遺傳等因素也可能增加打呼嚕的風險。

對于女性來說，女性的孕激素和雌激素能幫助穩(wěn)定呼吸中樞。然而，部分女性在進入更年期后，由于雌激素和孕激素水平的下降，可能會突然變得愛打呼嚕。

但當鼾聲變得不規(guī)律，伴有呼吸中斷、睡眠中憋氣或憋醒、晨起頭暈、白天嗜睡等癥狀時，則可能患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需及時前往睡眠中心行專業(yè)的多導睡眠監(jiān)測（PSG），這種呼嚕會導致慢性持續(xù)性低氧血癥，產(chǎn)生全身系統(tǒng)性損害。

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告別打呼嚕的四大妙招

一、減肥：減輕打呼嚕的煩惱

對于因肥胖引起的鼾癥，減肥是首選的治療方式。肥胖患者的咽部、軟腭、舌體等器官因脂肪沉積而相對肥大，導致鼻咽腔相對狹窄。在睡眠時，舌根因重力作用后墜，壓迫氣道，從而引起上呼吸道阻塞。此外，大量脂肪堆積在喉嚨或氣道周圍，仰臥時也會導致氣道受限，呼吸不暢。研究表明，體重減輕10%，打鼾的癥狀可緩解20-30%。

二、調(diào)整睡姿：避免打呼嚕的秘訣

仰臥姿勢睡覺時，舌根后墜，舌頭易滑向后方阻塞喉嚨，導致呼吸道阻塞。尤其是肥胖者，呼吸時氣道更易塌陷，平臥位睡眠呼吸暫停會加重，建議調(diào)整為側(cè)臥位睡眠，尤其是右側(cè)臥位，可以有效避免舌根后墜，減少打鼾。對于患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者，體位療法如使用睡眠枕頭可能有助于減輕癥狀。

三、呼吸機：有效緩解打呼嚕的工具

對于中重度睡眠呼吸暫停患者或無法手術(shù)的患者，建議睡眠時使用呼吸機。呼吸機通過管道自動持續(xù)地提供一定的正壓到人體的呼吸道，就像一個氣體支架，將坍塌的氣道打開，使呼吸變得通暢。這種持續(xù)氣道正壓力通氣的模式，簡稱為CPAP，是目前國內(nèi)外主要用于治療OSA的主要方法。此外，還有單水平全自動呼吸機（Auto-CPAP，APAP模式），可以實時監(jiān)測使用者的呼吸道是否通暢，自動感應上氣道阻力和呼吸事件。

對于不能耐受CPAP的OSA患者，或是合并神經(jīng)肌肉疾病、慢阻肺的患者，建議使用雙水平呼吸機（BiPAP模式）。這種呼吸機同時設置吸氣壓力（IPAP）和呼氣壓力（EPAP），在吸氣時提供壓力支持，在呼氣時防止上氣道塌陷。隨患者的吸氣呼氣進行壓力之間的轉(zhuǎn)換，這一功能使BiPAP成為那些難以承受CPAP持續(xù)高壓氣流患者的理想選擇。

對于因解剖結(jié)構(gòu)異常導致的鼾癥，如扁桃體肥大、軟腭過長、鼻息肉、頜面畸形等，可考慮手術(shù)治療。

四、手術(shù)治療：針對嚴重打呼嚕的解決方案

手術(shù)方式包括懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)、上頜骨前徙術(shù)、頜面部手術(shù)等。然而，雖然手術(shù)方法能解除阻塞，但由于改變了氣體力學特征，其他部位也可能出現(xiàn)新的阻塞。因此，手術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停的效果并不總是理想，成功率常與疾病的嚴重程度有關(guān)。

UPPP手術(shù)后睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)大約能降低三分之一，但手術(shù)后仍可能殘留較多的睡眠呼吸暫停或低通氣情況，且約50%的患者在2～3年內(nèi)會復發(fā)。不過，扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的標準治療方案。對于不能長期配合呼吸機治療或口腔糾正器的患者，手術(shù)治療可以作為一個替代選擇。

但請注意，網(wǎng)上流傳的五花八門的方法，如滴鼻液、鼻夾等，可能并無實質(zhì)性效果。如果打呼嚕頻繁出現(xiàn)影響日常生活，應尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助。

作者：吳旭

指導專家：李善群

來源：復旦大學附屬中山醫(yī)院

來源: 復旦大學附屬中山醫(yī)院