在生命的長河中，我們的牙齒不僅是咀嚼食物的工具，更是笑容的守護者。但有時候，即使是最堅固的守護者也需要告別。

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）口腔科主任李卜將帶您走進拔牙的世界，探索那些不得不與牙齒說再見的時刻。

什么情況才要拔牙？能不能不拔？

1、牙體缺損過大，拖延時間太長而無法修復的牙齒：蛀牙時間過長，牙齒長時間受到細菌的破壞，只殘留部分牙冠或牙根，現有的治療手段無法恢復原有形態和功能。如不拔除，不僅影響進食，還會引起牙周發炎、化膿。

2、嚴重松動的牙齒：嚴重松動的牙齒，不但喪失了咀嚼功能，還會影響其他健康的牙齒和口腔衛生。

3、牙齒挫傷、折斷而又無法治療的牙齒：這種牙齒已經喪失了保留的價值，如不拔除，不僅在咀嚼食物時會引發疼痛，久而久之甚至引起發炎、化膿、頜骨破壞。

4、不宜保留的智齒：位置不正常、萌出不佳或經常發炎的智齒需要拔除，如果不及時處理，不僅會誘發炎癥，甚至會使鄰近牙齒發生損壞。

5、治療需要拔除的牙齒：如正畸、義齒修復、放療前需要拔除的牙齒和受良性腫瘤或囊腫波及的牙齒。

6、恒牙已經萌出，相應乳牙還未脫落時：應及時拔除乳牙。

**7、鄰面嚴重齲壞達齦下，反復發炎，牙槽骨破壞，牙齒松動：**齦下及根面菌斑結石難以清理，經醫生評估根管治療和牙周治療效果不理想，可以考慮拔除。

8、多生牙：也稱為額外牙，是指超出正常牙列數目之外的牙齒，它們可能在形態、位置上與正常牙齒有所不同。多生牙如果不拔除，可能會引起一系列的口腔問題，包括牙列不齊、含牙囊腫、牙根吸收等。

好不容易抽出時間去拔牙，醫生卻讓我下次再來，到底什么時候不能拔牙呢？

口腔科羅玉姣主治醫師介紹，患有一些全身疾病的人群，應該暫不拔牙，等全身疾病得到控制或身體恢復了再拔牙，畢竟生命比拔牙重要，如：心血管疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、急性肝炎等。如果患者做過放化療，一般情況下，3到5年內都不建議拔牙，否則傷口容易長不好。

懷孕期間不建議拔牙，如果非要拔牙，也要在懷孕中期，即4至6個月期間，胎兒穩定一些后，否則在早期和后期行拔牙手術會引起早產或流產。此外，懷孕期間拔牙還要注意是否有妊娠性貧血和高血壓。

處在生理期的女性一般暫緩拔牙，患有白血病、血友病等血液疾病的人群，拔牙時不易止血，也不建議拔牙。

要去拔牙了，事先要做哪些準備？要做檢查嗎？

術前不能飲酒，注意休息，調整好血壓、血糖等基礎性疾病的各項指標，調到基本正常。

拔牙前最好先吃些東西，適當喝些水，避免空腹拔牙出現暈厥。不過也不能吃得太多、太油膩，否則在拔牙過程中容易出現惡心、嘔吐，會污染傷口，導致感染。

拔牙前要拍攝口腔X線片，做常規查血及多項血液檢查。雖然會多花一筆檢查費，但肯定利大于弊。

拔完牙≠高枕無憂，加速恢復的小竅門，一起學起來

平靜心情，仔細聽醫生交代術后注意事項，這非常重要！

拔牙后，醫生會讓患者在嘴里咬上紗布或者棉球，堅持咬住30-40分鐘后才能吐出，別咬太緊或咬的時間過長，不利于傷口愈合。

拔牙當天不能漱口，避免出血或感染。嘴里有血腥味就反復吸吮傷口、吐掉血凝塊，這會導致傷口疼痛，影響愈合。24小時至一周內口水里有點血絲很正常，但是如果拔牙后大量出血，不容易止住，要馬上去醫院。

飲食方面，拔牙后2小時內不吃東西，當天可以吃點軟的、流質或半流質的食物，如饅頭、面包、面條湯、粥等，要溫涼的，不能吃硬的、熱的食物?？梢杂脹]拔牙的另一側咀嚼，注意：千萬不要飲酒、吃火鍋。

某些復雜牙拔除術后根據醫生交代適當口服抗生素，或與靜脈輸液一起治療。

注意休息，不能熬夜。拔牙后可以半躺著休息，不要立即平臥，也不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。避免高強度運動，不要游泳。

專家提醒

**李卜主任提醒：**牙齒健康是全身健康的重要組成部分，定期的口腔檢查和良好的口腔衛生習慣是預防牙齒問題的關鍵。

如果您對自己的牙齒有任何的疑問或擔憂，不要猶豫，及時來醫院口腔科進行專業的咨詢和治療，讓我們共同保護好我們的牙齒，享受健康、自信的笑容。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）口腔科 羅玉姣

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（編輯YT）

來源: 湖南省中西醫結合醫院