冬季是銀屑病的高發(fā)季節(jié)。每到冬天，銀屑病患者就明顯增多，有的是初發(fā)患者，有的是皮損加重。

我國的銀屑病患者多達(dá)數(shù)百萬，且數(shù)量仍在逐年增加。該病雖然難以根治，但治療辦法較多，如維A酸藥物、抗生素、免疫抑制劑、生物制劑、中醫(yī)中藥等。

最好的治療策略還是中西醫(yī)結(jié)合治療，可標(biāo)本兼治，以減少或防止復(fù)發(fā)。

除了需要及時(shí)、積極治療外，對疾病的正確認(rèn)識(shí)以及在日常生活中的個(gè)人護(hù)理也很重要。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）皮膚科何大偉主任給大家分析幾大認(rèn)識(shí)及護(hù)理上的誤區(qū)。

一、銀屑病俗稱“牛皮癬”，有傳染性，對嗎？

不對。有人稱銀屑病為“牛皮癬”，認(rèn)為“癬”病都是有傳染性的，其實(shí)不然。嚴(yán)格地說，銀屑病中醫(yī)叫“白疕”，神經(jīng)性皮炎才俗稱“牛皮癬”。

另外，“牛皮癬”并不是真正的“癬”，是因其皮損肥厚、狀似牛皮而命名。而“癬”一般指真菌感染性皮膚病，如手足癬、體股癬、甲癬等，具有傳染性。銀屑病和神經(jīng)性皮炎均無傳染性。

二、銀屑病是遺傳性疾病，與感染無關(guān)，對嗎？

不對。銀屑病最多見的是尋常型銀屑病，常見病因有遺傳、免疫、環(huán)境、代謝紊亂以及精神、藥物因素等。其中，感染也是導(dǎo)致銀屑病發(fā)病的一個(gè)重要因素。

目前研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病與鏈球菌、馬拉色菌、白念珠菌等細(xì)菌或真菌感染或定植相關(guān)，尤其是鏈球菌感染與銀屑病發(fā)病和病程遷延有關(guān)。如感冒咽痛或扁桃體炎有可能引起點(diǎn)滴狀銀屑病，易被誤診為過敏性的皮膚病。

三、頭皮起皮疹是脂溢性皮炎，不會(huì)是銀屑病，對嗎？

不對。銀屑病可能出現(xiàn)只有頭皮皮疹情況，需要與頭皮脂溢性皮炎相鑒別。

**一是病因不同。**頭皮銀屑病屬于自身免疫性疾病，而脂溢性皮炎多考慮與真菌感染有關(guān)。

**二是皮疹表現(xiàn)不同。**頭皮銀屑病有散在紅斑塊，上覆銀白色鱗屑，常有“束發(fā)征”表現(xiàn)，一般無明顯瘙癢；頭皮脂溢性皮炎患者頭發(fā)較油膩，常伴有瘙癢，甚至易掉發(fā)。

不好鑒別時(shí)，可以取患處皮屑做真菌免疫熒光檢測，發(fā)現(xiàn)孢子或菌絲者當(dāng)為脂溢性皮炎，否則可考慮組織病理檢查以確診。

四、銀屑病皮疹干燥，應(yīng)該減少洗浴，對嗎？

不對。尋常型銀屑病應(yīng)與瘙癢癥相鑒別才能采取正確洗浴方式。冬季還有一個(gè)疾病高發(fā)，即老年瘙癢癥。

老年瘙癢癥是由于老年人皮脂分泌減少，皮膚變得干燥，加上寒冷季節(jié)天氣干燥，使老年朋友出現(xiàn)瘙癢的癥狀，烤火時(shí)與晚上睡入被窩后瘙癢明顯。這種情況要減少洗浴，洗浴后需外涂保濕乳或霜。

而銀屑病病因不同，適度洗浴可清潔皮膚，有助于清除皮疹表面的細(xì)菌，去除鱗屑并能減輕瘙癢感。若能堅(jiān)持用中藥煎水洗浴或泡澡則更有利于皮疹恢復(fù)。但洗浴時(shí)也有相應(yīng)的要求，患者就診時(shí)應(yīng)遵循護(hù)理醫(yī)囑。

五、銀屑病并不癢，不用“忌口”，對嗎？

不對。銀屑病病因中，遺傳免疫是重要因素，其癥狀并非以瘙癢為主癥。但食物也有一定影響作用。如在銀屑病進(jìn)展期，飲酒、食辛辣刺激以及牛羊肉狗肉等燥性食物，可出現(xiàn)瘙癢加重，引起反復(fù)搔抓而導(dǎo)致皮損加重，不利于用藥治療后的恢復(fù)。因此銀屑病患者應(yīng)適當(dāng)“忌口”。

六、中醫(yī)治療辦法既麻煩，效果也沒有西藥明顯，對嗎？

不對。目前消除皮損最好的西醫(yī)治療辦法是生物制劑治療，近幾年來生物制劑進(jìn)入“雙通道”醫(yī)保后，其應(yīng)用更為廣泛。但通過臨床觀察，患者停止用藥兩三個(gè)月后大多會(huì)恢復(fù)銀屑皮損，且有的患者治療期間有可能出現(xiàn)免疫漂移現(xiàn)象，導(dǎo)致濕疹或特應(yīng)性皮炎皮疹出現(xiàn)。

祖國醫(yī)學(xué)對銀屑病早有認(rèn)識(shí)，通過中醫(yī)皮膚專科醫(yī)生辨證內(nèi)服中藥，外用中藥洗浴或濕敷，并根據(jù)患者具體情況選擇針刺、拔罐、火針、梅花針、放血療法等非藥物治療辦法，常可獲較好療效。

嫌麻煩的患者朋友，也可以在生物制劑治療期間，配合部分中醫(yī)治療方法，使生物制劑能順利減量甚至停藥不出現(xiàn)反彈。

湖南醫(yī)聊特約作者： 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 皮膚科 何大偉

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（編輯ZS）

來源: 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 何大偉