在我們日常的生活中，可能很多人并不會把**“健康”與“大自然”**直接聯系在一起，甚至可能覺得它們兩個并沒有什么關系。

但事實上，人的健康、動物的健康以及我們賴以生存的自然環境，三者之間是緊密相連的。所以今天，我們就來聊一聊，如何通過一個叫做“同一健康”（One Health）的理念，來應對生物多樣性喪失，預防動物源性疾病的傳播。


“同一健康”概念，強調人類健康、動物健康和環境健康之間相互影響、相互依存的關系。如圖所示，三者緊密聯系，共同構成了一個動態平衡的系統。圖源：Thddbfk

先說說什么是“同一健康”吧。

簡單來說，“同一健康”就是一個觀點，認為人類、動物和環境的健康是一個整體，三者之間互相影響、互相依賴。換句話說，只有這三者的健康都得到保障，整體的健康才能得到保障。也就是說，人的健康不僅僅取決于我們自己，還和動物以及周圍的環境息息相關。如果某一個環節出了問題，可能會影響到其他兩個環節，最終影響到我們每個人的生活。

大家知道，現在很多流行的傳染病，像新冠、埃博拉、禽流感這些，很多最初源頭上，都是通過動物傳播給人類的。

這些動物源性疾病的出現，并不是偶然的，而是與環境的變化、動物棲息地的破壞、人與動物的接觸增多等因素有密切關系。這些因素在全球化和環境變化的背景下變得更加嚴重。

那么，為什么這些問題會發生呢？主要是因為我們人類在過去幾十年里，過度開發了自然資源，破壞了大量的生態系統，導致很多物種失去了棲息的地方。

我們知道，如果森林被砍伐，濕地被填埋，野生動物的棲息地變得越來越少。當它們的棲息地被迫縮小或消失時，動物們就不得不離開自己的家，跑到城市附近去找食物、找水源。這時，人類和動物的接觸就變得更加頻繁。動物通過這種方式把病毒、細菌帶到了我們身邊，這樣一來，疾病就容易從動物傳給我們，或者從一種動物傳給另一種動物，再到我們人類的身上。

殷鑒不遠

令人震驚的是，世界衛生組織（WHO）的數據顯示：全球新發現的傳染病中，高達60%都與野生動物或家畜有關。
更值得注意的是，在過去的30年里，人類發現了30多種新的病原體，而其中有整整75%的病原體都起源于動物。
類似的事情其實發生過不少了，舉幾個例子，我們來看看二者的聯系。

埃博拉病毒是一種致命的病毒，能夠引發一種嚴重的傳染病，稱為“埃博拉出血熱”。這種病毒最早在1976年首次被發現，通常通過與感染者的體液（如血液、唾液、尿液等）直接接觸傳播。埃博拉病毒感染后，會導致高燒、頭痛、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，隨著病情發展，可能會引發內臟出血、器官衰竭，最終可能導致死亡。平均病死率約為50%。

埃博拉病毒的爆發，與野生動物的棲息地的喪失有著直接的關系。研究發現，非洲的森林砍伐和棲息地破壞是埃博拉疫情爆發的重要原因之一。森林是很多攜帶病毒的動物的家，尤其是果蝙蝠和其他一些野生動物。當它們的棲息地被破壞后，這些動物就不得不遷移到離人類和家畜更近的地方，這樣就增加了病毒從動物傳染給人類的風險。2014年，西非爆發的埃博拉疫情就與當地森林的砍伐有直接關系。科學家發現，森林減少迫使野生動物搬家，增加了人與這些動物接觸的機會，從而導致了埃博拉病毒的傳播。


這張黑白照片拍攝于1976年，記錄了埃博拉疫情爆發初期在非洲剛果（金沙薩）的一幕。照片中，兩位身穿防護服的護士站在病床前，正悉心照顧著一位不幸感染埃博拉病毒的患者。這位患者也是金沙薩第三位確診病例，盡管醫護人員竭盡全力，他還是在幾天后離開了人世。這張照片由美國疾病控制與預防中心（CDC）的Lyle Conrad醫生拍攝。

萊姆病是由蜱蟲傳播的一種細菌性疾病，蜱蟲通常寄生在嚙齒類動物和一些野生動物身上。隨著城市化進程的推進，森林和草地的棲息地不斷遭到破壞，導致一些物種的棲息地減少。與此同時，城市邊緣區域的樹林和草地為蜱蟲提供了新的棲息地，這些蜱蟲開始寄生在與人類更為接近的動物身上（如白足鼠）。這一棲息地變化增加了人類與蜱蟲之間的接觸，使得萊姆病的傳播范圍不斷擴大。在美國，萊姆病的病例從1980年代初期開始迅速增加，部分原因就是棲息地的變化和人類活動的擴展導致了蜱蟲的傳播。


一只成年鹿蜱（Ixodes scapularis）。圖片來源：美國農業部農業研究局（ARS）。攝影師：Scott Bauer

這張照片拍攝于2007年，展示了萊姆病患者手臂上的典型“靶心”狀游走性紅斑。這種皮疹通常出現在蜱蟲叮咬部位，是萊姆病早期診斷的重要標志。圖源：CDC

登革熱是一種由蚊子傳播的疾病，蚊子尤其是白紋伊蚊與人類活動的密切關系導致了這種疾病的傳播。隨著城市化的加速，尤其是熱帶地區的棲息地喪失，城市擴張，使得蚊子的棲息地急劇增加。濕地和其他自然棲息地的消失，為蚊子提供了更多的孳生地點，這也促進了登革熱的傳播。在東南亞和拉丁美洲，棲息地的變化是登革熱病例急劇增加的一個關鍵因素。如，巴西和菲律賓等國的登革熱爆發，跟當地的濕地的填埋、以及城市化進程加速，都是密切相關的。


圖源：Wikipedia

艾滋病毒（HIV/AIDS）被認為最初是通過非洲的靈長類動物（如猩猩和黑猩猩）傳播給人類的。棲息地的喪失和人類活動的增加，尤其是狩獵和森林砍伐，增加了人類與這些野生動物的接觸機會。猩猩和黑猩猩棲息在熱帶雨林中，當這些地區遭到破壞時，人類更容易接觸到攜帶HIV病毒的動物血液或體液。科學研究表明，森林砍伐導致了人類進入這些動物棲息地，使得病毒跨物種傳播成為可能。這一過程對全球HIV/AIDS疫情的爆發有著深遠的影響。


艾滋病病毒（HIV）并不是憑空出現的。科學家經過研究發現，HIV病毒最初是在非洲的非人類靈長類動物，比如黑猩猩身上發現的。當人類在非洲地區狩獵或食用這些動物時，HIV病毒就有可能通過傷口或其他途徑傳染給人類。這種從動物向人類傳播病毒的現象，我們稱之為“人獸共染病”。上面的圖片，從左至右分別是：非洲綠猴（SIV病毒來源）、烏白眉猴（HIV-2病毒來源）和黑猩猩（HIV-1病毒來源）。這些靈長類動物是人類免疫缺陷病毒（HIV）的原始宿主。作者：Year of the dragon/Yoky/Thomas Lersch（CC BY-SA 3.0）

馬爾堡病毒是一種致命的病毒，屬于埃博拉病毒的近親。它是一種極其危險的病毒，它能引起嚴重的出血熱疾病，即馬爾堡病毒病。這種疾病通常是致命的，是一種四級病毒，患者會出現高燒、出血、多器官衰竭等癥狀。馬爾堡病毒最初是在1967年首次發現的，且與森林棲息地的喪失和野生動物的遷移密切相關。病毒的宿主是果蝠，它們棲息在熱帶雨林中。當這些棲息地遭到破壞時，果蝠和其他宿主動物就會遷移到人類生活區域附近，增加了病毒的傳播機會。在烏干達和剛果等地區，馬爾堡病毒的爆發往往與森林砍伐和棲息地的破壞有關，這導致了病毒的跨物種傳播，并帶來了嚴重的公共衛生威脅。

此類例子，比比皆是。而且還有我們人類現在還不知道的。

世界衛生組織（WHO）提出過“X疾病”的概念、讓大家小心。

它這里講的“X疾病”，并不是指具體的某種已知疾病，而是一個預警性術語，用來描述那些尚未被發現或未被充分了解的新型疾病。這些疾病可能通過動物傳給人類，或者是由環境變化、全球化等因素引發的未知病毒。WHO提出這一概念，目的是提醒全球各國，必須做好準備，以應對未來可能突發的、沒有現成治療方法的新傳染病。

在這種情況下，如果我們不去管這些問題，不保護好環境、不保護好動物的棲息地，就會面臨越來越多的疾病威脅。這就是為什么“同一健康”理念提出了一個非常重要的觀點：我們必須從整體上看待健康問題，關注人、動物和環境的互動，而不是單純地只看一個方面的健康。


大硨磲是珊瑚礁生態系統的重要組成部分，它為許多海洋生物提供了棲息地和食物來源。它們體內生活著大量的共生藻，這些藻類通過光合作用為大硨磲提供營養，而大硨磲則為藻類提供庇護所。這種互利共生的關系是海洋生態系統中常見的現象。類似于這樣的健康生態系統，繼而又為人類提供清潔的水源、食物和藥物。上圖是在印度尼西亞東部的四王群島（Raja Ampat Islands）發現的大硨磲（giant clam）。攝影：王敏幹（John MK Wong） | 綠會融媒·“海洋與濕地”（OceanWetlands）

接下來，我們再聊聊“生物多樣性”。

“生物多樣性”這個詞可能聽起來有點抽象，其實它就是指地球上各種各樣的生物，包括人類、動物、植物以及微生物，它們在數量和種類上的多樣性。這種多樣性不僅是自然界的豐富性，也代表了生態系統的健康程度。

我們要知道，生物多樣性是維持生態平衡的基礎。就像一個樂隊，如果樂器太單調，缺少了不同種類的樂器，整體的演奏就會變得乏味；

同樣的道理，生態系統中生物的多樣性越豐富，它就能更好地應對環境變化、抵御病原的侵襲。

比如說，野生動物在生態系統中扮演著非常重要的角色，它們不僅幫助維持生態鏈條的平衡，還能控制病原體的傳播。如果某些物種的數量減少，其他物種就可能失去天然的控制，導致病原體滋生，進而可能引發疾病。

但隨著我們對自然資源的開發，很多物種的棲息地被破壞，物種滅絕的速度加快。森林砍伐、濕地填埋、農業擴張等等，都在侵蝕生物多樣性。當生態系統失去原本的多樣性和功能，動物源性疾病也更容易爆發。例如，森林砍伐導致了大量動物和病原體的遷移，增加了這些病原體進入人類社會的風險。

說白了，是工業文明的背景下，人類越來越傲慢，無節制、無休止的侵占越來越多的自然棲息地，而帶來了多重危機、導致的種種問題。


森林砍伐可能導致一些野生動物棲息地喪失，增加與人類社區的互動機會。就拿尼帕病毒來說，這是一種嚴重的人獸共染病毒，最早于1998年在馬來西亞和新加坡的養豬場中發現。這種病毒的天然宿主是果蝠，特別是狐蝠。失去棲息地的蝙蝠，與人類的養豬場互動，最終，人類通常通過直接或間接接觸感染的動物，或者食用被病毒污染的食物而感染。尼帕病毒感染可引起多種癥狀，從輕微的呼吸道感染到嚴重的腦炎，甚至死亡。由于其高致死率和潛在的全球傳播風險，尼帕病毒一直是全球公共衛生關注的焦點。上圖是尼帕病毒的傳播示意圖——感染了尼帕病毒的果蝠通過唾液、尿液等污染食物或環境，人類接觸后感染。病毒還可在人與人之間傳播，引發社區疫情。

?尼帕病毒的致死率可高達75%。上圖是2018年，印度喀拉拉邦爆發了尼帕病毒疫情，導致16人死亡。圖片來源：印度電視臺

那么，如何通過“同一健康”來應對這些問題，避免生物多樣性喪失、預防動物源性疾病呢？

一是得加強對生態系統的保護。比如，通過設立自然保護區、限制破壞性開發，保護動物的棲息地。通過保護生態環境，我們不僅能夠保護生物多樣性，還能減少人與動物的接觸，降低疾病傳播的風險。而保護生態系統的同時，實際上也就是在保護我們自己的健康。

對了，其實不光是說靠政府去設立自然保護區；更多的還可以開展其他有效的區域保護措施（OECMs）、鄰里生物多樣性保護（BCON）。其實生物多樣性沒那么復雜，人人都是可以有所為的。

第二，敬畏自然，避免接觸、甚至是食用野生動物。我們不能只是為了經濟利益去捕獵或破壞野生動物的棲息地。許多動物身上攜帶的病毒或細菌可能是我們尚未接觸過的，如果我們打破動物與人類之間的天然屏障，這些病毒就有可能跳到人類身上，帶來一場健康危機。所以，保護野生動物及其棲息地，避免不必要的人為接觸，是預防動物源性疾病的重要手段。

再者，我們可以加強跨學科的合作，形成一個“同一健康”的工作體系。在“同一健康”的框架下，公共衛生、動物醫學、環境科學等多個領域的專家要共同合作，采取綜合措施來應對健康問題。這不僅僅是一個單純的衛生問題，更是一個環境和生態系統問題。比如在發生動物源性疾病疫情時，環境學家可以幫助分析生態系統的變化，試著去找出問題的根源；而獸醫可以通過監測野生動物和家畜的健康狀況，預防疾病的擴散；公共衛生專家則需要制定相關的健康政策，采取有效的防控措施。

此外，氣候變化也是一個重要的因素。氣候變化改變了生物棲息地的分布，影響了物種的遷徙和繁殖。而這些變化會進一步加劇生物多樣性的喪失，并為動物源性疾病的傳播提供條件。應對氣候變化，減少溫室氣體的排放，保護自然資源，避免過度開發，是保護生物多樣性、預防動物源性疾病的長期措施。


為了實現一個更加健康、可持續的未來，需要讓所有人、動物和環境都“健康起來”。這就是“同一健康”倡議的目標。圖源：FAO; UNEP; WHO; WOAH

據世界銀行數據顯示，全面實施“同一健康”戰略，每年可為全球經濟帶來高達370億美元的收益，而預防性投入僅需其中不到10%。

自2003年以來，全球因疾病大流行造成的經濟損失高達4萬億美元，這充分說明了“同一健康”的重要性。

“同一健康”為我們提供了一種全新的思維方式，讓我們認識到人、動物和環境的健康是一個相互依存的整體。
說到這兒，我們不難明白了，“同一健康”并不是一個遙不可及的概念，它其實就是通過保護我們的環境、保護生物多樣性、減少動物源性疾病的傳播風險，從而保證我們每個人的健康。它強調的是整體的健康，而不是單一的領域問題。當我們改善環境，保護野生動植物，減少疾病的傳播源，我們實際上是在為自己、讓我們自己更安全、更有健康、減少損失、更有保障。

資訊源 | WHO等
文 | 王海詩（Amphitrite Wong）編輯 | LindaWong
排版 | 綠葉參考資料略

來源: 海洋與濕地