近期，浙江紹興一名“95后”女性患者，因持續兩個月單側鼻塞并未緩解，最終就醫檢查。本以為只是普通感冒，診斷結果卻出人意料——患者確診為鼻咽癌。醫生指出，鼻咽癌的早期癥狀常與普通鼻炎或感冒相似，容易被人忽視。此外，家族史、環境因素、EB病毒感染以及不良生活習慣，如吸煙和飲酒，都是引發鼻咽癌的重要因素。

不少人談癌色變，認為一旦被檢查出惡性腫瘤就等于被判了“死刑”。

其實不然，早期鼻咽癌的5年生存率可高達90%......

關鍵還是早發現、早治療！

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是一種在鼻咽部發生的惡性疾病，這個區域位于我們的鼻腔和口腔之間，是上呼吸道的關鍵部分。這種癌癥在中國的南方地區，特別是廣東、廣西和福建等地，有著相對較高的發病率。從兒童到老年人都可能患鼻咽癌，但最常見于中年人。

鼻咽癌的發病原因尚不完全明確，但已知的一些風險因素包括EB病毒感染、遺傳因素、環境因素（如長期暴露在甲醛等有害物質中）、吸煙以及食用腌制食品等。

鼻咽癌的早期癥狀與鼻炎或感冒相似，這導致許多患者最初可能誤以為只是普通的呼吸道感染。然而，關鍵的區別在于癥狀的持續性和嚴重性。鼻炎或感冒通常在幾天到兩周內自行緩解，而鼻咽癌的癥狀則持續存在，并且可能逐漸加重。

·鼻炎通常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等典型癥狀，這些癥狀在感冒藥或鼻炎藥物治療后會有所改善。

·感冒則可能伴有咳嗽、喉嚨痛、發熱等癥狀，通常在一段時間后自行恢復。

·鼻咽癌的癥狀則更為頑固，如單側鼻塞、頸部腫塊、聽力下降、鼻出血等，這些癥狀不會因普通治療而緩解。

鼻咽癌的臨床表現有哪些？

1.單側或雙側鼻塞：在鼻咽癌發生時，腫瘤組織可能會在鼻咽部逐漸生長，從而阻塞鼻腔通道，導致氣體進出不暢，進而引發單側或雙側鼻塞。這種鼻塞可能起初是間歇性的，容易被患者忽視，但隨著腫瘤的發展，鼻塞會逐漸加重，甚至可能完全堵塞鼻腔，嚴重影響患者的呼吸功能。

2.鼻出血或回吸性血痰：患者常常會在擤鼻或吐痰時驚現血液。鼻咽癌的腫瘤組織較為脆弱，其表面的血管豐富且容易破裂出血。當患者用力擤鼻或者咳嗽時，鼻咽部的壓力變化可能致使腫瘤表面的血管破裂，血液就會隨之流出鼻腔，表現為鼻出血；回吸性血痰則是由于患者用力回吸鼻腔后部的分泌物時，將鼻咽部的少量出血帶至口腔吐出，這種情況往往較為隱匿，容易被誤認為是普通的呼吸道炎癥引起的咳痰帶血，但實際上卻是鼻咽癌的一個重要警示信號。

3.耳鳴或聽力下降：這一癥狀主要是因為腫瘤可能壓迫或阻塞咽鼓管所致。咽鼓管是連接中耳腔與鼻咽部的重要通道，它對于維持中耳內氣壓平衡、保證聽力正常起著關鍵作用。當鼻咽癌的腫瘤生長到一定程度時，就會對咽鼓管產生壓迫或阻塞，使得中耳腔與外界氣壓失衡，進而影響聲音的傳導，最終導致患者出現耳鳴或聽力下降的癥狀。

4.頸部腫塊：頸部腫塊可能是由于淋巴結腫大所引起，且常位于頸部上方。鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移，癌細胞可通過淋巴系統擴散至頸部淋巴結，導致淋巴結腫大。這些腫大的淋巴結起初可能質地較硬，無明顯疼痛，但隨著病情進展，腫塊可能會逐漸增大、增多，甚至融合在一起，給患者的頸部外觀和活動帶來明顯影響，同時也提示著病情的惡化。

5.面部疼痛或麻木：腫瘤若侵犯面部神經，就會導致疼痛或感覺異常。面部神經分布廣泛，當鼻咽癌的腫瘤侵犯到這些神經時，會干擾神經的正常傳導功能，使得患者面部出現疼痛，這種疼痛可能是刺痛、隱痛或脹痛，而且疼痛部位不固定，可涉及面部的多個區域；患者還可能會感覺到面部麻木，就像有螞蟻在皮膚上爬行一樣，對觸覺的感知變得遲鈍，嚴重影響面部表情和正常的面部感覺功能。

6.聲音嘶啞：若腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，便可能導致聲音改變。喉返神經主要負責支配喉部的肌肉運動，當它受到鼻咽癌腫瘤的壓迫或侵犯時，喉部肌肉的運動就會受到影響，聲帶的正常閉合和振動功能也會出現障礙，從而導致患者聲音嘶啞。患者原本清脆響亮的聲音會變得低沉、沙啞，甚至完全發不出聲音，嚴重影響正常的語言交流和社交活動。

預防與生活方式調整

1.減少EB病毒感染的風險：EB病毒主要通過唾液傳播，如接吻、共用餐具等行為都可能導致病毒傳播。在日常生活中，我們應養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，避免與他人共用牙刷、毛巾等個人物品。對于EB病毒感染高發地區或人群，可考慮進行EB病毒檢測，以便早期發現和干預。

2.避免吸煙和飲酒：吸煙和飲酒是多種癌癥的誘發因素，鼻咽癌也不例外。煙草中含有大量的致癌物質，如尼古丁、焦油等，這些物質在進入人體后，會對鼻咽部黏膜產生刺激和損害，長期吸煙會使黏膜上皮細胞發生變異，增加鼻咽癌的發病風險。酒精同樣會對鼻咽部黏膜造成損傷，并且會影響肝臟的解毒功能，使體內的致癌物質更容易在體內蓄積。

3.健康飲食：減少腌制食品的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入對于預防鼻咽癌至關重要。腌制食品如咸菜、咸魚等含有大量的亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在體內可轉化為亞硝胺，這是一種強致癌物質。長期食用腌制食品會使鼻咽部黏膜長期暴露在致癌物質的作用下，從而增加癌變的可能性。新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質和抗氧化物質，如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等，這些營養成分具有抗氧化、抗炎和增強免疫力的作用，能夠幫助身體抵御癌細胞的侵襲，保護鼻咽部黏膜的健康。

4.環境因素：避免長期暴露在有害物質，如甲醛等環境中。甲醛是一種常見的室內污染物，它主要來源于裝修材料、家具、地毯等。長期處于甲醛超標的環境中，會刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道炎癥，進而可能誘發鼻咽癌。在裝修房屋時，應選擇環保材料，裝修后要充分通風換氣，讓甲醛等有害物質盡可能地揮發出去。

參考文獻：

ChenYP,ChanATC,LeQT,etal.Nasopharyngealcarcinoma.[J].Lancet,2019,10192:64-80.

來源: 康迅網