在女性健康領域中，乳腺健康無疑是一個至關重要的議題。隨著現代醫學技術的飛速發展，乳腺超聲作為一種無放射性、無創且操作簡便的檢查手段，已成為女性乳腺健康管理的重要組成部分。本文將深入探討乳腺超聲的原理、應用、檢查注意事項以及乳腺體檢報告的解讀，旨在幫助廣大女性更好地理解和重視這一重要的醫學檢查。

一、乳腺超聲：乳腺疾病篩查的“神器”

乳腺超聲，正式名稱為乳腺超聲檢查，是一種利用超聲波技術對乳腺進行成像的檢查方法，是乳腺疾病篩查、診斷最常用的方法。在進行檢查時，醫生會先在受檢者乳房表面涂抹一層耦合劑，以增強超聲波的傳播效果，提高成像質量，然后使用手持探頭貼近乳房表面，按照特定的順序進行掃查，包括乳房的各個象限和腋窩部位。

二、乳腺超聲在乳腺健康管理中的應用

1.早期乳腺癌的檢出。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，其早期發現對于提高治愈率和生存率至關重要。乳腺超聲能夠檢測到乳腺內部的腫塊和異常結構，對于早期乳腺癌的檢測具有良好的敏感性。通過乳腺超聲，醫生可以及時發現微小的乳腺癌病灶，為患者爭取到寶貴的治療時間。

2.乳腺疾病的篩查與診斷。除了乳腺癌，乳腺超聲還可以用于篩查和診斷其他乳腺疾病，如乳腺腺病、乳腺囊腫、乳腺炎等。這些疾病雖然不如乳腺癌嚴重，但同樣會對女性的生活質量造成影響。通過乳腺超聲，醫生可以全面了解乳腺的健康狀況，為患者提供有針對性的治療建議。

三、乳腺超聲檢查的注意事項與建議

1.乳腺超聲檢查一般建議在月經結束后5～7天進行，此時乳腺的生理性腫脹比較小，便于準確評估乳腺內部結構。

2.保持乳房清潔。在進行乳腺超聲檢查前，需確保乳房皮膚清潔，避免涂抹任何可能影響超聲波穿透的物質，如厚重的護膚品或油脂類物質。

3.女性乳腺超聲檢查頻率因個體情況差異而不同，需要考慮年齡、乳腺病灶BI-RADS分類等因素。一般每年進行1次乳腺超聲體檢，尤其是40歲以上的女性朋友。

4.放松心態，積極配合。在進行乳腺超聲檢查時，受檢者要保持放松的心態，避免緊張和焦慮，并配合醫生的要求，如調整呼吸、變換體位等，以確保檢查順利進行。

四、乳腺體檢報告的解讀

1.目前，醫師在體檢中發現乳腺結節都會使用BI-RADS（乳腺影像報告數據系統）對其進行分類。BI-RADS對乳腺病灶的特征及體檢報告的術語進行了標準化，使用一致性術語有助于醫師和患者之間以及醫師之間明確無誤地溝通。

2.乳腺超聲BI-RADS分類解讀。超聲醫師通過綜合分析乳腺結節的特征，包括形態、方位、邊緣、內部回聲、有無鈣化、血供情況以及對周圍組織的影響等，對病灶進行分類。BI-RADS分類將乳腺病變分為0～6類：1類是陰性，沒有發現異常；2類是良性病變，惡性風險為0；3類大部分是良性病變，惡性風險不到2%；4類是可疑惡性病變，4類再細分4A、4B、4C三個等級，惡性風險范圍是3%～94%，惡性風險逐級增大；5類是高度可能惡性，概率為95%以上；6類是已經通過活檢證實是惡性。0類是超聲沒有明確診斷，需要結合其他影像學進一步檢查。

3.體檢報告提示3類結節的處理措施。乳腺3類結節比較常見的是纖維瘤、乳腺腺病、瘤樣增生結節、多發性復雜囊腫等，建議患者定期3～6個月復查超聲。
超聲新技術如超聲彈性成像、超聲造影能夠進一步評估結節的硬度及血流微灌注情況，會為判斷結節的良惡性提供更多依據。

4.體檢報告提示4類及以上結節的處理措施。乳腺4類以上結節癌變的惡性風險是逐級增大的，此時建議患者要積極就醫，盡快明確診斷，可以穿刺活檢或者手術切除，切勿耽誤病情。

乳腺超聲與女性乳腺健康息息相關。定期做乳腺超聲檢查，做到乳腺癌早發現、早診斷、早治療。此外，女性朋友還需要提高對乳腺疾病的重視，增強對乳腺疾病的預防意識，努力守護好自己的乳腺健康，為未來的美好生活打下堅實的基礎。

作者 | 廣西中醫藥大學第一附屬醫院超聲科 李堅

來源: 李堅

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