牛巴氏桿菌病是由多殺性巴氏桿菌引起各種動(dòng)物的一種急性、熱性傳染病。以高熱、肺炎、急性胃腸炎、全身組織器官及其黏膜和漿膜的廣泛性出血性炎癥等為主要特征癥狀，故稱為出血性敗血癥，簡(jiǎn)稱“出敗”。急性經(jīng)過主要表現(xiàn)為敗血癥變化，慢性經(jīng)過則表現(xiàn)為皮下組織、關(guān)節(jié)、各臟器的局灶性、化膿性炎癥。

一、流行病學(xué)

病畜和帶菌動(dòng)物是傳染源，病原主要通過病牛分泌物、排泄物排出，污染外界環(huán)境，通過污染的飼料和飲水經(jīng)消化道傳染，其次為呼吸道傳染，偶爾可經(jīng)皮膚黏膜的損傷或吸血昆蟲的叮咬而傳播。各種年齡的牛均可感染發(fā)病，但水牛易感性更高。細(xì)菌常存在于健康牛的上呼吸道，飼養(yǎng)管理不當(dāng)、營養(yǎng)不良、擁擠、長途運(yùn)輸、過度疲勞、潮濕以及寒冷、悶熱、寄生蟲病或其他疾病等均可誘發(fā)本病。該病無明顯的季節(jié)性，常為散發(fā)性，亦可呈地方性流行，在氣候驟變、潮濕多雨時(shí)多發(fā)。

二、臨床癥狀

牛巴氏桿菌病的潛伏期為2~5天。由于牛的抵抗力和細(xì)菌的致病力不同，臨床癥狀可分為四種類型：

1.敗血型。咽部急性炎性水腫，體溫升至41~42℃，精神委頓，被毛粗亂，肌肉震顫，食欲廢絕，泌乳及反芻停止，流涎。眼結(jié)膜充血、出血，潮紅，鼻鏡干燥，鼻有黏液性鼻液分泌物，或帶血鼻液。咳嗽或呻吟，呼吸困難，呼吸音粗厲。皮溫不整，呼吸心跳加快。先便秘，繼而腹痛、下痢，初為粥狀糞便后腹瀉，糞便惡臭并混有黏液、黏膜片和血液，尿中有血。一般于數(shù)小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)死亡。其中最急性型生前無任何癥狀就突然發(fā)病，抽搐，全身肌肉振顫，發(fā)抖，口流涎，呻吟、吼叫，于30分鐘左右死亡。

2.浮腫型。體溫升高、精神委頓等全身性癥狀，在頭頸部、咽喉部及胸前的皮下結(jié)締組織發(fā)生迅速擴(kuò)展性炎性水腫，腫脹部皮膚緊張，有熱痛感而硬，同時(shí)伴發(fā)舌及周圍組織的高度腫脹，舌伸出齒外，呈暗紅色，流涎，磨牙，或某一肢體發(fā)生腫脹；急性結(jié)膜炎，眼紅腫、流淚；呼吸高度困難，皮膚和黏膜發(fā)紺；下痢；病牛往往因窒息而死，病程多為12~36個(gè)小時(shí)。

3.肺炎型。表現(xiàn)為纖維素性胸膜肺炎，病牛除全身癥狀外，伴有干性咳嗽而痛苦，張口呼吸，排出泡沫樣漿液性及膿性鼻液。叩診有實(shí)音區(qū)或濁音區(qū)，有痛感。聽診有支氣管呼吸音，或胸膜摩擦音。病初先便秘，后多伴有帶血的嚴(yán)重下痢，帶有黏膜和血液，惡臭。病程3~7天，轉(zhuǎn)為慢性肺炎型，常因極度衰竭而死亡。其中急性型病例多表現(xiàn)肺炎癥狀：呼吸困難（張口呼吸、舌頭伸出），鼻孔有分泌物，呈漿液、黏液性、膿性；濕咳，呼吸急促；糞便初期為褐色粥樣，后期為水樣含有黏液、氣泡和血液并有惡臭。如治療不及時(shí)或效果不佳時(shí)轉(zhuǎn)為慢性型，表現(xiàn)消瘦，咳嗽，呼吸困難，腹式呼吸，流鼻涕呈漿性或膿性，肺部啰音，腦膜炎，膿毒性關(guān)節(jié)炎。

4.腸炎型。多見于1~2歲的犢牛，癥狀主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的血痢，并有黏液或黏液塊，單純腸炎型的較少見，常與肺炎同時(shí)發(fā)生。

三、剖檢病變

1.敗血型。呈現(xiàn)敗血癥變化，咽喉部、下頜間、頸部與胸前皮下發(fā)生明顯的凹陷性水腫，手壓時(shí)會(huì)有壓痕，舌體腫大并伸出口腔。全身組織器官黏膜如皮下組織、胸腹膜及呼吸道和消化道黏膜、肺與肌肉、心肌和心冠狀脂肪等大多分布有點(diǎn)狀或斑塊狀出血，胸腔有淡紅色膠樣物質(zhì)。脾臟不腫大或被膜密布有小出血點(diǎn)。淋巴結(jié)腫脹多汁，漿液性炎，有彌漫性出血。心包腔內(nèi)蓄積有大量混有纖維素絮狀的滲出液，心肌見明顯白色壞死灶，心包膜、心內(nèi)、外膜均有出血點(diǎn)和出血斑。心、肝、腎實(shí)質(zhì)變性，肝腫大，有塊狀壞死灶和白色小結(jié)節(jié)。腸道內(nèi)容物常混有血液，胃腸黏膜發(fā)生急性卡他性炎癥或出血性炎癥。

2.浮腫型。見頭、頸、咽喉、舌腫大呈暗紅色,切開水腫部位流出深黃色透明液體，間或雜有出血。咽淋巴結(jié)和前頸淋巴結(jié)高度腫脹，上呼吸道黏膜卡他性炎，嚴(yán)重時(shí)喉部硬腫，頸腫而直伸，舌和舌系帶也偶發(fā)水腫而致舌伸口外，頜下、咽后、頸部及縱膈淋巴結(jié)呈急性腫脹，切面濕潤，充血出血，全身漿膜和黏膜廣泛散布點(diǎn)狀出血。胃腸黏膜呈急性卡他或出血性炎癥。

3.肺炎型。纖維素性肺炎和胸膜炎，肺水腫。胸腔內(nèi)積有多量纖維素性、漿液性滲出液，肺、肋胸膜密布有出血斑點(diǎn)或被覆蓋纖維素薄膜。整個(gè)肺有不同肝變樣肺炎病灶，肺病變部質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，呈暗紅色或灰紅色，小葉間結(jié)締組織發(fā)生漿液性水腫而增寬，切面流出多量帶泡沫樣血液，肺臟切面呈大理石樣花紋，但不如牛肺疫明顯，病程稍長的纖維素性肺炎的病灶內(nèi)可形成數(shù)量不等和大小不一的呈污灰色或灰黃色壞死灶，其周邊有時(shí)形成結(jié)締組織包囊。心包呈纖維性心包炎，心包與胸膜粘連。胸部淋巴結(jié)腫大，切面呈暗紅色，散布有出血點(diǎn)。

四、綜合防治

1.預(yù)防措施。本病的發(fā)生與各種應(yīng)激因素有關(guān)，平時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)管理，增強(qiáng)牛群抵抗力。注意牛舍的清潔衛(wèi)生，避免牛群受驚、受熱、潮濕和擁擠。每年春季定期做好預(yù)防接種，免疫期為9個(gè)月。發(fā)生本病后，應(yīng)立即將病牛隔離，嚴(yán)格消毒，并用牛疫康或牛血抗等高免血清進(jìn)行緊急預(yù)防注射，1周后注射疫苗。牛出血性敗血病氫氧化鋁滅活疫苗，大牛皮下或肌注5~6毫升，小牛皮下或肌注3~4毫升，注射后3周可產(chǎn)生可靠的免疫力。

2.治療措施。發(fā)生該病時(shí)應(yīng)迅速采取消毒、隔離、治療等措施，必要采用高免血清或疫苗做緊急預(yù)防接種。早期應(yīng)用血清、抗生素或抗菌素治療效果好，血清和抗生素同時(shí)應(yīng)用效果更佳。

血清療法：早期應(yīng)用牛血抗或牛疫康等高免血清有較好的效果，皮下注射100~200毫升，一日1次，連用2~3天。

抗生素治療：如頭孢噻呋鈉+阿米卡星、奇安（阿莫西林）+銀黃提取物/雙黃連/藍(lán)板根，凱福隆，鹽酸四環(huán)素，青霉素、鏈霉素均有效，聯(lián)合應(yīng)用，每日2次；也可用磺胺類藥物，同時(shí)配合維生素C，地米等進(jìn)行治療。急性病例可用大劑量抗生素如強(qiáng)氟爾或四環(huán)素等，肌注或靜脈注射。

對(duì)癥治療：強(qiáng)心選用樟腦磺胺鈉或安鈉咖注射液；補(bǔ)液選用5%或10%葡萄糖、葡萄糖生理鹽水；調(diào)節(jié)酸堿平衡選用5%碳酸氫鈉溶液100~150毫升；水腫嚴(yán)重時(shí)注射利尿劑呋噻咪10毫升；體溫高時(shí)注射退燒藥，如安乃近或復(fù)方氨基比林或柴胡等。大群治療時(shí)，可將復(fù)方阿莫西林黏菌素+鹽酸恩諾沙星，或氟苯尼考+復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶，或四環(huán)素族、泰樂菌素等抗生素或磺胺類藥物混在飲水或飼料中連用3~4天。

中獸醫(yī)治療：以清熱解毒、涼血止血、止咳化痰等為原則，為提高治療效果，給予祛痰劑、抗組胺藥、抗炎癥藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，如肺毒清、咳喘定、麻杏石甘散（湯）、三黃石膏湯加減等。

對(duì)病牛進(jìn)行隔離治療的同時(shí)，注意圈舍通風(fēng)，對(duì)圈舍、飼槽、用具及污染場(chǎng)地用碘制劑或3%燒堿徹底消毒，糞便收集作生物發(fā)酵處理。

作者∣廣西來賓市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 李崇斌

來源: 李崇斌

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