李爺爺（化名）和羅奶奶（化名）相濡以沫走過了50多年，一直都是和和美美，沒想到今年金婚紀念日剛過，老伴竟然提出了離婚。

原來，60歲后，李爺爺患有前列腺增生，每晚起夜五六次，嚴重影響羅奶奶休息，倆老已分房睡好幾年。最近一兩年，李爺爺上廁所時間越來越長，小便后弄得衛生間又臟又臭，矛盾更激烈了。

聽說前列腺增生有手術治療的辦法，子女們就帶李爺爺到浙江省中山醫院泌尿外科找劉淵主任看病。

上廁所起夜次數太多，金婚老夫妻鬧離婚

經過泌尿外科一系列細致的檢查，劉淵主任評估，李爺爺的前列腺已經增大正常的兩三倍，如雞蛋大小，膀胱殘余尿量有100多毫升，屬于嚴重前列腺增生，藥物保守治療對他也收效甚微，應該盡快手術。

沒想到，李爺爺堅決反對：“手術傷元氣，都這么大年紀了還折騰啥，熬一熬就算了。”

羅奶奶很生氣：“都這樣了還覺得不嚴重，從不考慮我的感受，再這么下去，日子別過了！”

劉淵主任解釋，前列腺剜切術是非常成熟的泌尿外科常見手術，相比其他手術，有創傷小、出血少、恢復時間短、并發癥少的優勢。并且，李爺爺70出頭還不算高齡，趁早手術恢復快，也可保護膀胱功能和腎功能不受損。“要是再拖下去，長期尿潴留會損害腎功能，最嚴重是會導致尿毒癥的。”

經過醫護團隊的耐心溝通，終于，李爺爺放下恐懼和緊張，同意手術了。劉淵主任花了一個多小時，借助等離子技術精準切除了李爺爺增生的前列腺組織，因為是經尿道的，李爺爺身上也沒留下任何刀口，術后第二天就下床了。

導尿管拔掉后，李爺爺發現，自己以前小便要等待個十幾秒，淋漓不盡，會滴到地上、鞋子上，現在這些癥狀一掃而光，就像恢復到年輕時的狀態，也對劉主任充滿了感激。

“有些人會把前列腺剜切手術等同于前列腺癌根治術，擔心術后尿失禁，其實，隨著技術的改善，手術時只將前列腺增生部分完整切除，手術后尿失禁的概率非常低，能手術千萬不要拖。”劉淵說。

恐懼手術不肯治療，男子走上尿毒癥之路

每年冬天，天冷干燥，喝水少、排尿少了，是前列腺增生高發期。劉淵主任建議，老年男性患者更要多多關注前列腺健康，不要能心存僥幸，等發展成尿潴留、影響腎功能就晚了。

“男性會隨年齡的增長出現前列腺增生，這是生理性的，但會引起病理性的損害，例如膀胱功能下降、尿潴留、膀胱結石、腎積水、血尿、反復泌尿系感染、腎功能不全、斜疝等，通常尿頻、尿急就是前列腺增生的早期信號，起夜次數增多代表病情進展。此外，除了尿頻尿急，前列腺增生還會出現尿無力、尿線變細等排尿梗阻癥狀，這是由于增生組織阻塞尿路所致，也要留心。”

劉淵主任特別提到，嚴重的前列腺增生，還會導致老年男性情緒抑郁、無法正常社交。

他回憶起從基層轉診過來的于大伯（化名），整個人非常消瘦，情緒低落，最顯眼的是肚子，大得像懷孕五個月。

“患者出現排尿異常很多年了，但是一直害怕手術，還誤以為能解小便，就還沒到做手術的地步。其實是出現了充盈性尿失禁，每次便后膀胱里可能還有500毫升甚至更多小便。”就這樣變成了慢性尿潴留，膀胱擴大到近肚臍高度，腎功能損害也快要到血透的地步了。

多學科會診時，劉淵查體發現于大伯肚子鼓鼓囊囊，建議插導尿管治療。“一放進去，就導出了1500毫升尿液，是正常膀胱容量的三倍。”

不過可惜的是，因為拖著不治，膀胱長期充盈，腎功能受損不可逆，于大伯在未來的幾年還是會走向尿毒癥。“如果能早5年-10年前接受手術，結局就能改變。”

劉淵主任再次強調，老年男性如果經常出現尿頻、尿急、尿不盡、尿無力、排尿困難等癥狀，需要警惕是否前列腺增生導致病理性損害。生活中，少吃高脂肪高膽固醇的食物，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，勞逸結合，不要久坐，也可以延緩前列腺增生進展。

來源: 潮新聞

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