作者：崔燕輝 首都醫科大學附屬北京兒童醫院 主任醫師

審核：李 莉 首都醫科大學附屬北京兒童醫院 主任醫師

近年來，我國兒童青少年近視問題日益突出，近視率居高不下。作為一名家長，我非常能理解目前孩子們所面臨的競爭與壓力；作為一名醫生，我也想理性地探討，家長的認知和理念對保護學齡前兒童眼健康、預防和控制近視的發生與發展至關重要。尤其是一些年輕的新手爸媽，希望今天這篇科普能對你有所啟發。

在出生后的前3年中，幼兒的眼球相對較小，處于生理性遠視的屈光狀態，平均有300度的遠視，視網膜的黃斑功能也尚未充分發育。

此時，幼兒看遠和看近都不容易，并且不能持久地看清細節。因此，當幼齡兒童看近時間過長，容易視疲勞，并出現揉眼睛、眨眼的癥狀。

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一、在雙眼聚散、調節、整合能力不足時，不建議過早引入平面書本教育

很多中國城市家庭在孩子1～2歲時便過多引入了書本閱讀活動，早期教育中也已廣泛采用了手機、iPad等電子產品。

其實，閱讀是一項高級腦力勞動。在閱讀活動中，雙眼對于閱讀平面和文字的聚焦，需要動用復雜的眼球運動能力、雙眼聚散能力、調節能力以及大腦對信息的整合處理能力。這些能力，需要幼兒在真實世界的三維空間中，通過身體和多種感官的反復游戲與實踐獲得經驗之后，建立正確的空間感知和距離感知，進而將雙眼精確聚焦于二維平面閱讀材料并準確識別文字內容，進行抽象思維的培養。如果幼兒在應該長身體的時期沒有得到足夠的時間和空間去運動和拓展身體運動能力，而是過早地進行書本學習，會導致幼兒對三維空間的感知得不到充分發展。

圖2 版權圖片 不授權轉載

意大利教育家蒙臺梭利和瑞士兒童心理學家皮亞杰提出：低齡兒童的學習主要以感覺學習為主。多種感覺功能的開發和統合訓練能夠避免幼兒過早、過度使用視覺作為單一的信息攝入來源，避免眼睛疲勞，從而保護視覺功能的正常發育。

二、開闊空間的體育運動，有利于近視防控

在開闊空間進行身體運動有助于幼兒空間感、距離感的建立和訓練。幼兒埋頭于書本網絡，所面對的世界是平面的，視野不夠開闊、不夠深遠，應到戶外、開闊空間奔跑起來，讓身體和視野能夠觸及更遠的地方。

同時，參與多人配合的運動，如足球、籃球和排球等，也有利于視覺能力的提高。因為在多人運動中，幼兒需要動員全視野去判斷隊友和對方球員的位置和動態，這種動態情況下，眼球中整個視網膜的細胞都會受到刺激。已有研究證明，周邊視網膜的功能在近視防控中起重要作用。

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三、讓耳朵替眼睛分憂

保護幼兒眼睛健康是每位家長的責任，讓耳朵替眼睛分憂，家中多播放孩子感興趣并有益于孩子成長的有聲讀物，讓戶外代替室內，多帶孩子去接近自然。減輕眼睛的負荷，把眼睛從書本、手機、電腦、電視中解放出來。

來源: 中華醫學會

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