作者：陳碧晴 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

審核：邱曉紅 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 主任醫(yī)師

超聲介入消融治療是一種令人眼前一亮的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，特別為婦科疾病量身定制。如果你對傳統(tǒng)的手術(shù)感到畏懼，那么超聲介入消融可能是一個理想的治療選擇！

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一、什么是超聲介入消融術(shù)？

消融術(shù)是一種先進(jìn)的介入手術(shù)方法，通過電極發(fā)射頻繁變化的高頻交變電流，使組織細(xì)胞內(nèi)的導(dǎo)電離子或極化分子快速變換方向，相互震蕩摩擦產(chǎn)生熱能。這種熱能使細(xì)胞迅速發(fā)生蛋白變性并產(chǎn)生不可逆的凝固壞死，快速殺死局部細(xì)胞，可有效凝固子宮肌瘤、封閉肌瘤血管組織，或使子宮內(nèi)膜的病變組織消融，從而達(dá)到治療目的。

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二、超聲介入消融術(shù)的治療過程

治療過程采用超聲影像實時引導(dǎo)，對病灶進(jìn)行精準(zhǔn)靶向定位，將針型微波輻射器經(jīng)皮穿刺精準(zhǔn)置入至病灶內(nèi)預(yù)定位置，在超聲影像實時360°全方位監(jiān)控下進(jìn)行消融治療。

1.精準(zhǔn)定位：超聲波實時監(jiān)測，確保病變組織被準(zhǔn)確找到。

2.高溫處理：通過探針傳遞熱量，病變組織在高溫下被“蒸發(fā)”或“燒掉”。

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三、超聲介入消融術(shù)的優(yōu)勢

1.無創(chuàng)無疤：創(chuàng)傷很小，針眼直徑只有牙簽大小。保留子宮，不影響患者的月經(jīng)周期。

2.精準(zhǔn)定位，安全高效：超聲技術(shù)讓醫(yī)生能看到治療的實時效果，確保每一步都精準(zhǔn)無誤。直接針對病灶原位治療，對周圍組織及子宮內(nèi)膜無損傷。

3.過程簡單，恢復(fù)快速：治療過程安全，耗時短，消融時間僅需十幾分鐘至數(shù)十分鐘。術(shù)后幾乎不耽誤日常活動，患者痛苦小！

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四、超聲介入消融術(shù)的適應(yīng)證

1.子宮肌瘤。

2.藥物治療效果不佳的子宮腺肌病患者。

3.藥物治療效果不佳或癥狀反復(fù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者。

4.功能性或病理性卵巢囊腫。

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五、子宮肌瘤超聲介入消融術(shù)前評估內(nèi)容

1.子宮肌瘤FIGO分型評估：通常選擇磁共振成像檢查（MRI）評估分型。

2.臨床評估：根據(jù)患者病史、臨床癥狀、體征、月經(jīng)史、既往治療情況等綜合評估。

3.血供評估：作為非侵入性方法的彩色多普勒血流圖（CDFI）和增強(qiáng)MRI是臨床常用的評估手段。

六、超聲介入消融術(shù)的不良反應(yīng)

1.局部疼痛：治療后，患者可能會有輕微不適，但通過藥物通常可以緩解。

2.感染風(fēng)險：雖然低，但仍有可能。同任何醫(yī)療操作一樣，保持衛(wèi)生和注意護(hù)理十分重要。

3.其他：有時可能會有出血或腫脹，但通常會在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)。

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七、超聲介入消融術(shù)后注意事項

1.隨訪方案：患者消融術(shù)后1、3、6、12個月復(fù)查超聲或增強(qiáng)MRI，評估消融區(qū)范圍是否覆蓋整個肌瘤。評估治療無效或有殘留肌瘤組織者，可根據(jù)情況采用追加治療或聯(lián)合其他方法治療。

2.療效評估：主要隨訪常規(guī)記錄月經(jīng)量、癥狀嚴(yán)重度、生活質(zhì)量、血紅蛋白水平。影像學(xué)檢查評估并記錄子宮體積及肌瘤最大直徑，計算瘤體體積縮小率和血流。

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超聲介入消融術(shù)是一種高效的、微創(chuàng)治療婦科疾病的有效方法，可以保留子宮，在年輕患者中可以替代子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)，使疾病的治療轉(zhuǎn)換為器官保護(hù)性手術(shù)。如果您正為某些疾病困擾，不妨考慮一下這種新型治療方式。專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況來決定最合適的治療方案！

來源: 中華醫(yī)學(xué)會

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