策劃：中華醫學會

審核：唐芹 中華醫學會科普專家委員會副秘書長 研究員

脂肪肝，也稱脂肪性肝病，是由各種原因引起的，以肝細胞脂肪變為基本病理特征的疾病。脂肪肝主要是脂肪酸和甘油三酯量增加，膽固醇、膽固醇脂及磷脂等增加較少。

脂肪肝可由多種因素引起，比如肥胖、營養不良、血脂異常、糖尿病、長期酗酒、肝炎、藥物毒物長期影響等，其中肥胖、血脂異常和長期酗酒是導致脂肪肝的常見因素。血脂異常的患者大多會有脂肪肝，但不是所有的脂肪肝患者都有血脂異常。

血脂異常與脂肪肝關系密切，肝臟中的脂質代謝異常會影響全身的脂肪代謝，從而導致血脂異常。有調查顯示，脂肪肝患者中血脂增高者的比例，明顯高于未患脂肪肝的患者。而血脂異常又因為全身性脂質代謝紊亂，很容易影響肝臟，造成過多的脂肪在肝臟蓄積，導致脂肪肝的形成。大多數脂肪肝患者往往沒有什么自覺癥狀，通常都是在體檢或者因為其他疾病就診時才發現的。有些輕度脂肪肝患者會出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，患者常會把它誤認為是消化不良而被忽略。隨著病變加重，當肝內脂肪沉積過多時，可引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多等癥狀，通常這種情況比較少見。

大多數脂肪肝是可以逆轉的，早期治療可以阻止脂肪肝的發展。治療的首要任務是去除脂肪肝的誘因，比如酗酒者戒酒，停止服用有毒有害的藥物，積極控制體重，血脂異常患者進行積極的調脂治療等。另外，脂肪肝患者無論是否患有血脂異常，都應進行合理的飲食治療和規律的運動。對于已經出現肝功能損害的患者，還需同時進行保肝治療。

來源: 中華醫學會

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