作者：李守軍 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：張海澄 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

先天性心臟?。ê喎Q先心病）作為兒童時期常見的心臟疾病，其治療與術(shù)后管理對于患兒的長期健康至關(guān)重要。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，先心病的治療手段日益豐富，從傳統(tǒng)的開刀手術(shù)到現(xiàn)代的介入治療，為患兒提供了更多選擇。然而，手術(shù)成功僅僅是治療的第一步，術(shù)后的科學(xué)管理與護理同樣不容忽視。

先心病患兒在手術(shù)后的恢復(fù)過程會根據(jù)病情的復(fù)雜程度有所不同。對于簡單病例，如經(jīng)皮介入手術(shù)，患兒可能僅需短暫住院，甚至可以實現(xiàn)日間手術(shù)，上午手術(shù)完成后下午即可回家。而對于需要微創(chuàng)封堵小切口或正中開胸等大手術(shù)的患兒，術(shù)后恢復(fù)時間則相對較長，一般需要3-5天至數(shù)周不等。

出院前，醫(yī)生會對患兒進行全面評估，確保其生命體征穩(wěn)定，傷口愈合良好。同時，醫(yī)生會向家長詳細講解術(shù)后護理要點，包括飲食、藥物使用、傷口護理及復(fù)查安排等。家長應(yīng)認真聽取并遵循醫(yī)囑，確?；純旱玫酵咨普疹櫋?/p>

在飲食方面，家長需特別注意控制患兒的入量，避免過量進食增加心臟負擔(dān)。同時，保證營養(yǎng)均衡，根據(jù)患兒年齡合理安排飲食，確保蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)素的充足攝入。對于需要服用抗凝藥物的患兒，家長應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑給藥，并定期復(fù)查凝血功能，以防藥物過量或不足導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

定期復(fù)查是先心病患兒術(shù)后管理中至關(guān)重要的一環(huán)。通過定期復(fù)查，醫(yī)生可以及時了解患兒的心臟功能恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一般來說，術(shù)后一周、一個月、三個月、半年、一年及兩年是復(fù)查的關(guān)鍵節(jié)點。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

復(fù)查時，醫(yī)生通常會進行心臟彩超、心電圖及胸片等檢查，以評估患兒的心臟功能、心率及肺發(fā)育情況。對于需要服用藥物的患兒，還需進行血液化驗以監(jiān)測藥物療效及副作用。家長應(yīng)按時帶患兒前往醫(yī)院復(fù)查，并詳細記錄患兒的日常情況，以便醫(yī)生更好地了解患兒病情。

在隨訪過程中，家長應(yīng)密切關(guān)注患兒的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時，家長應(yīng)積極參與患兒的康復(fù)過程，與醫(yī)生建立良好的溝通機制，共同為患兒的健康保駕護航。

在患兒的日常生活中，家長同樣需要密切關(guān)注其身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，家長還應(yīng)積極參與患兒的康復(fù)過程，與醫(yī)生建立良好的溝通機制，共同為患兒的健康保駕護航。此外，術(shù)后傷口的護理也是不容忽視的。家長應(yīng)定期為患兒清潔傷口，保持傷口的干燥和清潔，以防止感染。如果發(fā)現(xiàn)傷口有線頭露出或輕微紅腫，可以及時聯(lián)系醫(yī)生進行處理。若傷口出現(xiàn)流膿、裂開等嚴重情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

在日常生活中，家長應(yīng)合理安排患兒的作息時間，保證充足的睡眠和休息。同時，避免劇烈運動和過度勞累，以免加重心臟負擔(dān)。對于喜歡抓撓傷口的患兒，家長可采取戴手套、穿長袖衣物等措施進行防護。

來源: 中華醫(yī)學(xué)會

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