作者：劉靜 中國中醫科學院西苑醫院 主任醫師

審核：王寧宇 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師

從中醫的角度來講兒童腺樣體肥大屬于“鼾眠”的范疇，是多種內外因素共同作用的結果。

外因主要是外感，包括風寒暑濕燥火等，感受外邪導致感冒；內因主要跟飲食有關系，飲食不節，飲食不慎，損傷脾胃，五臟六腑功能出現偏頗，造成氣機郁滯、氣血不通、痰濕等，進而導致腺樣體肥大。另外腺樣體肥大的孩子，要特別關注有無過敏的情況，過敏在中醫屬于稟賦特異。

通過辨證論治，可以把腺樣體肥大分成肺脾兩虛、痰濕蘊結、痰瘀阻絡等幾個證型，對證用藥治療即可。除了內服中藥，還有一些外治法也能夠幫助縮短病程，臨床最常用的是針灸，還有啄治法、烙治法、耳穴壓豆法等。另外也有一些中醫食療方、代茶飲，也能幫助緩解癥狀。

一、針灸、啄治法、烙治法

針灸作為一種非常好的治療手段，可以快速緩解癥狀，多數孩子能接受針灸治療。

針灸有體針，主要從足陽明胃經、肺經、肝經、心包經、三焦經等進行取穴；現在還有多種微針技術，包括頰針、臍針等，通過對局部進行刺激，或者在肢體遠端進行刺激，有助于緩解癥狀。一般情況下，一周做1-2次針灸，同時配合藥物治療。

對于能配合的孩子，還可以采用啄治法，拿一個手術刀，在扁桃體上進行雀啄樣的動作，有點類似放血，通過治療扁桃體來達到治療腺樣體的目的，臨床觀察確實有效。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

還有一種外治法叫烙治法，對于能夠配合的孩子，用燒紅的小烙鐵，在扁桃體表面進行點烙，也能非常好地改善癥狀。因為扁桃體表面沒有痛覺神經，只要不碰到扁桃體周圍的組織，是感覺不到疼痛的。

二、耳穴壓豆法

耳穴壓豆也是臨床常用的一種治療方法，腺樣體肥大的孩子一般都可以選擇耳穴壓豆法進行治療。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

國際標準的耳穴有90多個，但至于選擇哪些穴位，需要進行辨證。肝經郁熱或肝膽濕熱，選擇三焦、肝耳穴，同時配合扁桃體、咽喉等進行治療；以氣虛為主，選擇脾、肺、三焦耳穴，再加上咽喉、扁桃體等的治療。

找到耳朵上的相應穴位后，使用酒精消毒，然后將耳豆置于該穴位，并輕輕地按壓。回家后可自行按壓耳豆以進行刺激，但應避免搓揉，只需輕按至耳朵微微泛紅即可。每日可進行2-3次刺激，每次大約持續一到兩分鐘，約24-48小時后取下耳豆，數日后可再次貼敷。

三、中醫食療方、代茶飲

對于腺樣體肥大的孩子來講，往往脾胃都會有一些問題，表現為脾胃虛弱的情況，這時候可以用一些益氣健脾、補肺的食物進行治療，比如多吃點山藥，用茯苓、陳皮等做一些小吃。

腺樣體的位置在鼻咽后壁，中醫這個位置叫頏顙部位，有肝經經過，所以患兒非常容易出現一些肝經的癥狀，表現為脾氣特別大。可以用菊花泡水喝，放點冰糖，疏理一下肝氣。

我們認為過敏，包括食物不耐受，是兒童腺樣體肥大非常重要的一個原因。因此，在飲食方面需加以注意，最好是進行食物不耐受的檢測，通常檢測常吃的食物即可，根據檢查結果，調整飲食結構，盡量避免食用過敏或不耐受的食物。

來源: 中華醫學會

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