作者：孫林娟 中國中醫科學院西苑醫院 主任醫師

審核：楊衛彬 中國中醫科學院西苑醫院 主任醫師

中國中醫科學院研究生院副院長

現在普遍工作壓力、生活壓力比較大，年輕人也會出現手抖的情況，引起手抖的原因有很多，要根據具體情況進行判斷。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

年輕人出現手抖，同時還有心慌，首先要看睡眠有沒有問題，比如失眠、入睡困難、夜間容易醒；有沒有焦慮情緒。

很多年輕人不吃早飯，中午的時候會出現手抖、頭暈、心慌、面色蒼白、出汗、兩腿發軟，甚至眼前發黑，這種情況可能是低血糖引起的，及時補充葡萄糖就可以改善。

有的是喝酒后手抖或手抖加重，是因為長期大量飲酒，酒精損害了神經系統，比如酒精中毒性周圍神經病、酒精中毒性脊髓病、酒精中毒性腦病。長期喝酒會影響維生素的吸收，這些維生素是神經、腦細胞所需要的物質，就會出現手抖加重的表現。

甲狀腺功能亢進是一個高消耗性疾病，吃得多、消耗多，會出現出汗、心慌、手抖等表現。

胃部疾病也會引起手抖，比如十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍等。饑餓時胃酸會刺激胃和十二指腸，胃和十二指腸分布的神經和心臟分布的神經是連在一起的，通過反射會導致心率，甚至血壓的變化，就會出現手抖、頭暈、心慌的表現。

早發型帕金森病，四十幾歲就會發病，也會出現手抖，就是靜止性震顫，手放在這不動就會抖，大拇指不停地震顫，如果去拿東西，手抖可能就會減輕。

這是從西醫角度分析年輕人出現手抖的常見原因，中醫對手抖也有不同的認識。

古書記載“諸風掉眩，皆屬于肝”。肝是主筋的，筋靠肝血來濡養，才可以帶動關節，主宰肌肉，完成運動。如果肝血不足，筋脈失養，就會出現動作緩慢的情況。另外筋脈也需要氣血津液的濡養，比如長期脾胃不好，食物不能正常轉化為氣血津液，出現運化的問題，時間長了就會出現痰濕、痰濁，筋脈失養，出現手抖的表現。

中醫能治療手抖嗎？手抖可以用中藥治療，我們做過一些基礎試驗研究，比如人參、銀杏、益智仁、紅花，這些中藥有很好的細胞保護作用，可以補氣、活血、通絡、益智。

比如脾氣特別急，愛生氣，經常頭暈頭疼，有時候還伴有心慌，容易上火，眼睛分泌物特別多，小便比較黃，大便干，舌頭是紅的，苔是黃的，生氣時手抖得厲害，這種是肝陽上亢的表現。治療肝陽上亢主要就是鎮肝熄風、熄風潛陽，逐漸讓情緒穩定下來，頭暈頭疼的情況緩解，手抖的情況隨之也會好轉。

比如手抖、頭暈、口干、口苦，有時候胸脘部不適，胃口也不是特別好，小便黃，有的大便也比較干，睡眠也不好，這是痰熱內擾，痰熱上擾的表現，治療主要是清熱化痰、息風止痙。

比如手抖，頭搖，一累就氣短、乏力，甚至心慌，面色發白，舌淡胖，還有齒痕，舌苔薄白，這種情況是氣血虧虛引起的，治療主要就是補氣養血，疏風通絡。

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手抖首先要明確病因，慢性病要慢性治療，需要吃中藥的時間可能會比較長，有的甚至需要終生服藥，根據患者的情況隨時調整用藥。

來源: 中華醫學會

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