策劃：中華醫學會

審核：周寶桐 北京協和醫院 主任醫師

乙型肝炎病毒（HBV）感染是導致肝癌（特別是肝細胞癌）的重要風險因素之一！約80%的肝癌病例是是在慢性乙肝病毒感染基礎上發生的。

1.乙肝病毒與肝癌的關系

（1）慢性感染：長期慢性乙肝病毒感染可能導致肝臟發生反復或持續的炎癥和纖維化，逐步加重，最終發展為肝硬化，而肝硬化是肝癌的重要危險因素之一。

（2）病毒機制：乙型肝炎病毒可以導致肝臟細胞反復受損和修復，這一過程可能誘發細胞突變，從而增加癌癥的風險。

2.乙肝病毒如何導致肝癌？

（1）直接致癌作用：HBV的核酸（DNA）可以整合到宿主細胞的基因組中，導致基因突變，促進細胞異常增殖和癌的發生。

（2）間接致癌作用：乙肝病毒感染引起肝臟的炎癥，長期的慢性炎癥反應導致肝臟反復受損和修復，從而發生肝纖維化，肝纖維化逐步進展至肝硬化，這一過程可能伴隨著細胞突變和癌變。

3.乙肝病毒導致肝癌的風險因素

（1）病毒載量：高水平的病毒載量（HBV DNA）增加了肝癌的風險。

（2）年齡：隨著年齡的增長，慢性乙肝患者罹患肝癌的風險也相應增加。

（3）性別：男性比女性更容易因乙肝病毒感染而發展成肝癌。

（4）家族史：家族中有肝癌病史者罹患肝癌的風險更高。

（5）合并其他肝臟疾?。喊ㄍ瑫r感染其他病毒（如丙肝病毒）或有酒精性肝病等，會增加罹患肝癌的風險。

來源: 中華醫學會

內容資源由項目單位提供