策劃：中華醫學會

審核：葉青 天津市第三中心醫院 主任醫師

肝纖維化不是肝硬化，這是兩個相關但不相同的概念。

肝纖維化是指肝臟在受到各種損傷（如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等）后，肝細胞外基質（即膠原、糖蛋白、蛋白多糖等）出現彌漫性過度沉積與異常分布，是肝臟對慢性損傷的一種病理性修復反應，如同皮膚受傷后會形成瘢痕一樣，正常的肝細胞會被“瘢痕”（纖維組織）所取代，逐漸形成纖維化。肝纖維化繼續發展，就會進入肝硬化階段，此時，肝臟內會出現廣泛的纖維化和結節形成，導致肝臟結構嚴重破壞，表現為肝功能障礙、肝性腦病等。也可以這樣理解：肝纖維化是肝硬化的前期階段，是各種慢性肝病向肝硬化發展過程中的關鍵步驟，也是影響慢性肝病預后的重要環節。當然，診斷肝纖維化需要進行病理學檢查、血生化檢查、影像學檢查等。需要提醒您的是，肝纖維化在組織學上是可逆的，但如果進展到肝硬化階段就很難逆轉了，因此，采取有效的控制肝纖維化的措施（如抗纖維化治療、控制脂肪肝、戒酒、定期檢查等），就能控制絕大多數的慢性肝病進一步發展為肝硬化、肝衰竭甚至是肝癌。

來源: 中華醫學會

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