杭州32歲男子小方（化名）一次腹瀉后手腳無力，并很快發展至行動困難，胸悶，呼吸不暢。回憶與“死神擦身”而過，近日回醫院復查的小方心有余悸地說：“這種聽都未聽過的病太恐怖了！”

腹瀉后，他手腳癱瘓

小方跟妻子一起在杭州打拼已5年，平時工作較忙，但身體一向來還不錯。

“在單位吃食堂，在家也是很普通的菜肴啊，吃同樣飯菜的同事與家人都沒事，但是我的腸胃就有點不適。”接下來，小方上吐下瀉，低燒，到醫院治療了3天終于腹瀉控制住，體溫也正常，他就回歸工作，“偶爾發次胃腸炎也沒什么大不了的，沒想到后面更嚴重。”

2天后，小方覺得走路有點費力，以為是前陣子拉肚子太厲害，身體還沒恢復，便放下工作休息了半天，但乏力的癥狀卻沒有緩解，情況很快急轉直下。

“起床穿衣服時，感覺右手其他手指也逐漸變得無力，但還能用右手在手機上打字。沒過多久左手的手指、手掌也開始無力了，因為我一向身體比較好，那個時候，我老婆認為可能是睡覺時壓著神經了。”沒想到到后面，小方連穿鞋都困難了，腳趾使不上勁兒不能往前拱，右手腕也開始下垂，無力提鞋。他既別扭又焦急，不知道過了多久，急出了一頭汗，才勉強把鞋穿上。

又過了1天，小方早上醒來后發現自己沒辦法下床走路了，手拿東西都拿不太穩，“穿不上衣服，雙手已伸不進衣服袖子里，雙腿也沒有力氣站起來穿褲子。”

小方妻子慌了，測了老公體溫是正常的，這兩天也沒有拉肚子，這到底是怎么回事呢？妻子急忙把小方送到浙江省人民醫院急診。急診醫生完善了血常規，電解質檢查，沒發現有什么異常，并不像胃腸炎再發，于是轉診住院進入神經內科。

王奕琪在門診 受訪者供圖

他一度雙手抬舉費力，呼吸不暢

“患者雙下肢已無法抬舉，只能在床面平移，雙手握力也很差，根本無法握住東西，且雙手雙足末端感覺遲鈍，原本正常人能在輕易敲出的膝腱反射，在他身上也消失了。”結合患者前陣子所得胃腸炎，該院神經內科副主任醫師王奕琪憑著多年行醫經驗，預感他可能得了一種不常見的疾病。

在診斷過程中，小方覺得自己病情仍在加重，雙手抬舉也開始費力，甚至感覺自己有點胸悶，呼吸也有點不順暢，“醫生說了，呼吸無力嚴重的話，就需要借助呼吸機才能維持正常呼吸了。”

腰穿檢查發現患者腦脊液中蛋白有所升高，肌電圖檢查提示周圍神經有損傷……王奕琪主任說，最終確診，小方是患了吉蘭巴雷綜合征。

“接下來就是針對性治療，我們立即給患者安排了血漿置換， 將患者血液導出體外，經過特殊機器的清洗及吸附作用，將患者體內原有的異常因子清除出去，同時補充新鮮血漿進入患者體內。”

第二天，小方自覺已沒有胸悶了；之后安排隔日一次血漿置換，共做了三次，小方感覺一天比一天好轉。

“身體每一天都有變化，先是手指、手掌能動，接著是手臂可以慢慢地平行挪動。后來，手臂逐漸能慢慢舉起來了，那種感覺真好！”

“雖然肌力還是差些，已不影響我看劇、玩手機了。再往后我的雙下肢也有了反應，大腿可以微微抬起，利用慣性，我終于可以自己翻身了！”住院第5天，小方能夠自己下床了，妻子一直沉著的臉上也露出了久違的笑容。

出院時，王奕琪作了解釋，這次發病可能是由感染誘發的（腹瀉），免疫系統錯誤地攻擊了周圍神經，導致神經傳導減慢甚至中斷，繼而出現肢體無力、感覺減退等癥狀。

這種腹瀉、感冒要引起重視

王奕琪主任介紹，吉蘭巴雷綜合征（簡稱GBS）是一種免疫介導的急性炎性周圍神經病，可在任何年紀，任何季節發生，主要表現為全身肌無力，早期各種常規檢查無法發現異常，極易誤診漏診。資料顯示，年發病率為 0.6～1.9/10 萬人，因此很多人像小方一樣不知道這種病。

“病因尚未完全清楚，部分患者有前驅感染，即在發病前數日到數周內常有感染史，如咳嗽咽癢、流涕、發熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。”

王奕琪表示，這類患者往往起病急，進展快，一般在1-2周達到高峰，這種病不僅會導致病人四肢癱瘓，再發展下去甚至會影響呼吸功能、出現呼吸衰竭，將會有生命危險！但這類患者經過及時的免疫治療，如血漿置換或丙種球蛋白注射治療后，大部分患者能得到有效控制且逐漸恢復，預后也相對不錯的。“比如我們上面提到的患者，恢復就比較好，近日獨自來復診，根本看不出前陣子還是個臥床不起的重病號。”

“如果感冒或者腹瀉后出現四肢無力，麻木，甚至呼吸困難等異常癥狀，千萬別覺得是感冒還沒恢復，休息休息就好了，一定要及時到醫院就診，警惕吉蘭巴雷綜合征，爭取救治時間。”王奕琪主任提醒道。

來源: 潮新聞

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