審核專家：王學江 首都醫科大學教授

吃起來酸甜可口的水果們富含維生素以及各種微量元素

對人體十分有益

你知道嗎？

它們和某些藥物可不能一起吃

否則可能危及生命

日常生活中，我們經常會吃點水果補充維生素，同時，水果也是探望病人時的好選擇。但水果中含有的某些成分，會在人體內與一些藥物產生反應，導致各類不良反應。所以，**服藥期間需要格外注意，不是所有的水果都能吃，**以免造成嚴重的后果。

西柚

西柚又名葡萄柚，含有一種名為呋喃香豆素的成分，它雖然不能直接傷害人體，但會抑制肝臟中 CYP3A4酶的活性，而這種酶正是肝臟中負責代謝藥物的酶之一。

如果吃了藥后再吃西柚，西柚中的呋喃香豆素會導致酶活性降低或無法起到代謝藥物的作用，延長了藥物在體內的時間，相當于加大了藥物劑量，存在增加不良反應的發生風險，嚴重的情況可發生猝死、急性腎衰竭、呼吸衰竭、腸胃出血等。此外，西柚中還含有黃酮類化合物，它可以減少人體對某些藥物的吸收，使這些藥物的療效降低。所以，吃藥一定要看說明書！目前，有超過 85 種藥物會受到西柚的影響，其中大概有一半可能導致嚴重的不良反應。例如部分安眠藥、抗癌藥、抗生素、止痛藥等。

其中，治療HIV感染的馬拉韋羅，降血脂用的洛伐他汀和辛伐他汀，抗心律失常用的決奈達隆，緩解頭疼的麥角胺，以及麻醉藥口服氯胺酮和抗精神病藥魯拉西酮，屬于極高風險范圍。此外，還有很多抗腫瘤藥、抗感染劑、心血管藥、止咳藥、止痛藥、免疫抑制劑等，屬于高風險。服用藥物時，建議不要食用西柚，與其有近親關系的柚子、橙子和青檸，也需謹慎食用。

香蕉

香蕉富含多種礦物質，如鉀、鎂和鐵等，這些礦物質在人體內發揮著重要作用。在降壓、防治胃潰瘍及抗抑郁等方面，可以起到一定的作用。然而，在服用某些藥物時，食用香蕉需要特別注意。

對于正在服用保鉀利尿藥或補鉀藥物的患者，應避免食用香蕉。否則可能會導致血液中的鉀水平過高，引發高鉀血癥，還會對心血管系統產生抑制作用，引發肢體麻木、肌肉無力、嗜睡疲憊等不適癥狀。

香蕉與喹諾酮類抗菌藥也不能同時食用。因為香蕉中含有5-羥色胺，它會降低胃酸的分泌水平，從而影響這些藥物的吸收和藥效，進而降低治療效果。
柿子

作為秋冬常見的水果之一，柿子可以給人體補充微量元素，還有利于降低血壓。但柿子中含有較多的鞣酸，這種物質十分容易與鐵劑發生反應，生成鞣酸鐵鹽沉淀，影響藥物的吸收，降低藥物療效。此外，柿子還不能和補鈣劑及抗生素類藥物一起吃。柿子與葡萄糖酸鈣、乳酸鈣顆粒等補鈣類藥物同食，不僅影響鈣的吸收，還容易形成結石。而與阿莫西林、頭孢氨芐膠囊等抗生素類藥物同時食用，則會刺激胃腸道，有可能引起胃絞痛。

這些水果也要注意

蘋果富含維生素K，尤其是果皮之中，含量更多，對正在使用抗凝藥物預防血栓的患者來說，有一定風險。例如抗凝藥物華法林，是通過抑制維生素K的作用來防止血栓形成。若體內維生素K過多，則會減弱抗凝藥物的效果，增加血栓形成的可能性。

牛油果不能與司來吉蘭、嗎氯貝胺等藥物同時服用，因為牛油果中含有較多的酪胺，這些藥物會抑制酪胺的降解，導致血壓升高。

服用抗生素類藥物時，不能食用獼猴桃，否則會加快抗生素的分解速度，影響藥效。

降壓藥和菠蘿也不能一起吃，同時服用，可能會導致血壓過低。

此外，還有一些酸性水果中含有大量有機酸，不宜與堿性藥物和磺胺類藥物同服，一是堿性藥物會與有機酸發生酸堿中和反應，降低療效；二是酸性環境中，磺胺類藥物容易結晶形成結石。

為了安全起見，在不確定某種水果是否影響正在服用的藥物時，最好咨詢醫生。同時，還要謹遵醫囑并仔細查看說明書，避免與禁忌食物同食。

來源: 北京科學中心