編譯：公子欣

“減肥神藥”司美格魯肽

最初是為幫助2型糖尿病成年患者

控制血糖而設計的

然而

它與同類藥物

因其抗肥胖的有效性而備受吹捧

用它減肥會影響健康嗎？

日前，加拿大阿爾伯塔大學發表在《JACC：基礎到轉化科學》雜志上的一項新研究表明，GLP-1受體激動劑類減肥藥物（包括司美格魯肽，semaglutide）可能會使人的心臟和其他肌肉萎縮。

該研究資深作者、加拿大分子醫學研究主席兼心血管研究中心負責人Jason Dyck說：“越來越多的人可能正在服用這些藥物，他們可能不符合資格標準，但應該意識到這一點。”

為了探究為什么減肥藥Ozempic的主要副作用是骨骼肌流失，Dyck和團隊利用小鼠進行研究，發現在使用司美格魯肽之后，肥胖小鼠和瘦小鼠的心肌都減少了。兩種小鼠都出現了左心室質量和總體心臟重量下降，且心肌細胞面積減少的情況。隨后在培養的人類心臟細胞中，也觀察到了類似的效應。

Semaglutide 對肥胖和瘦小鼠的影響 圖源：JACC Journals研究人員指出，目前尚未觀察到心臟縮小的小鼠的心臟有任何有害的功能影響，因此預計不會對人類健康造成任何明顯影響。但從長期來看可能會有更大影響，或者某些形式的心臟壓力可能會產生在休息時沒有觀察到的有害影響。

“鑒于越來越多沒有心血管疾病或未被歸類為肥胖的人服用這種藥物，我們建議正在進行的有關這一減肥藥物的臨床研究中仔細評估心臟結構和功能。”

而近期，一項發表于11月《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》雜志上的一項評論也顯示，盡管GLP-1受體激動劑對減肥有效，但會導致大量的肌肉損失。在使用減肥藥36-72周的人所減掉的體重中，肌肉損失占比多達25%-39%。

該評論主要作者，加拿大阿爾伯塔大學農業、食品與營養科學系研究員Carla Prado解釋說，這種肌肉衰退的速度明顯高于低熱量飲食或正常衰老的情況，并可能導致一系列長期健康問題，包括免疫力下降、感染風險增加和傷口愈合不良。

“肌肉的作用遠不止幫助我們移動或舉起東西，它是一個強大的器官，在許多方面讓我們保持健康。”例如，肌肉儲存著重要的氨基酸，在人生病、壓力大或受傷時，身體會利用氨基酸來自我修復并保持強壯，它在控制血糖方面也起著重要作用，有助于預防糖尿病。

Prado還指出，肌肉會釋放一種叫做肌肉因子的特殊分子，這種分子會向身體的其他部位發出信號，以幫助抵抗感染，支持免疫系統。

“這就是為什么保持肌肉如此重要，尤其是在減肥治療期間——不僅僅是為了保持強壯，而是為了保持整個身體的彈性和健康。”

評論作者認為，因體重減輕導致的肌肉損失，可能會加劇像肌肉減少性肥胖等疾病（以高體脂和低骨骼肌質量的結合為特征），并導致更差的健康結果，包括心血管疾病和更高的死亡率。雖然肌肉損失對體力和功能的短期影響尚不清楚，但該評論呼吁未來的研究探索肌肉質量減少如何改善肌肉質量和成分。

科學建議：

Prado指出，為了在減肥的同時保持肌肉強壯，必須關注兩件事：營養和鍛煉。

適當的營養意味著攝入足夠的優質蛋白質、必需的維生素和礦物質，以及其他“增肌”營養素。有時，可以包括蛋白質補充劑，以確保身體具備所需的營養。

“運動同樣重要——特別是像舉重或使用阻力帶這樣的阻力訓練，有助于在減肥過程中防止肌肉分解并保持力量。”

她補充說，對于任何使用減肥藥的人來說，最好遵循一個平衡的計劃，包括足夠的蛋白質和阻力訓練。“這可以幫助人們減少脂肪，同時最大限度地減少肌肉損失，以獲得治療的健康益處并保持強壯。”

本文圖片來自版權圖庫（或版權方），轉載使用可能引發版權糾紛。

來源: 上海市科學技術協會