作者：王 琳 苑 靜 北京協(xié)和醫(yī)院

審核：李正紅 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

眾所周知，哺乳期媽媽的飲食對(duì)母乳的質(zhì)量和數(shù)量有著重要影響，因此，哺乳期媽媽們經(jīng)常會(huì)面對(duì)很多疑惑，比如“每天喝了那么多下奶湯，為什么奶還是不夠?qū)殞毘裕俊薄皯?yīng)該怎么吃才能‘下奶’呢？”“我要怎么吃才能增加母乳的營(yíng)養(yǎng)？”“好想喝咖啡，到底能不能喝呀？”……今天，就讓北京協(xié)和醫(yī)院“37℃的關(guān)愛科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)”為您答疑解惑！

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疑惑一：我喝了很多“下奶湯”，飯也吃了不少，為什么母乳還是那么少？

1.泌乳量的影響因素

（1）吸奶頻率：泌乳量與媽媽吸奶的頻率密切相關(guān)。保持每日不少于8次的吸奶頻次，總吸奶時(shí)間不少于140分鐘，對(duì)于提升泌乳量非常有幫助。此外，夜間是催乳素分泌的高峰，建議母乳喂養(yǎng)意愿強(qiáng)烈的媽媽，夜間吸奶或喂奶的間隔時(shí)間盡量不超過5個(gè)小時(shí)。

（2）個(gè)體差異：有些媽媽即使保持頻繁吸乳，奶量也不太多，這可能與媽媽的乳腺發(fā)育有關(guān)。乳腺發(fā)育不良的媽媽可能需要更多的耐心和努力。

（3）激素影響：激素水平的變化也會(huì)影響泌乳量。確保身體處于良好的激素平衡狀態(tài)，有助于提高泌乳量。

（4）心情和睡眠：保持愉悅的心情，避免過度緊張和焦慮，有助于促進(jìn)泌乳。充足的睡眠對(duì)泌乳也非常重要。

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2.建議

（1）頻繁哺乳：增加哺乳次數(shù)，尤其是夜間哺乳，可以有效刺激乳腺，增加泌乳量。

（2）多樣化飲食：除了“下奶湯”以外，還可以攝入多種富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如全谷物、蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

（3）保持良好心態(tài)：不要過度焦慮，保持積極樂觀的心態(tài)，享受母乳喂養(yǎng)的過程。

（4）充足休息：保證充足的睡眠，避免過度疲勞。

綜上所述，母乳量受多種因素影響，包括吸奶頻率、乳腺發(fā)育、激素水平、心情和睡眠等。奶少的媽媽不必過度焦慮，通過保持頻繁的吸乳、保持愉悅的心情、充足的睡眠和合理的飲食，都有助于提高泌乳量。

疑惑二：哺乳期間，我的飲食對(duì)乳汁的營(yíng)養(yǎng)有影響嗎？

1.影響乳汁質(zhì)量的因素 總體來說，媽媽在身體健康的情況下，乳汁的營(yíng)養(yǎng)完全可以滿足寶寶的需求。但當(dāng)媽媽有比較嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或過分偏食時(shí)，乳汁的質(zhì)量和數(shù)量都有可能受影響。媽媽乳汁的質(zhì)量和數(shù)量主要由泌乳細(xì)胞調(diào)節(jié)，所以飲食對(duì)母乳中的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的總量及乳汁熱量、免疫活性物質(zhì)、鐵、鉻、鈷、鈣等微量礦物質(zhì)的影響不是很大，但媽媽的飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)會(huì)影響乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪的種類，以及部分維生素和礦物質(zhì)的濃度。

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2.建議

（1）均衡飲食：確保飲食中包含各種營(yíng)養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，如肉類、魚類、豆類和奶制品。多吃新鮮的蔬菜和水果，以提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。可以選擇食用全谷物，如燕麥、糙米和全麥面包等，提供豐富的纖維和營(yíng)養(yǎng)。

（2）合理替代：如果媽媽對(duì)某一類食物不能接受，可以選擇提供類似營(yíng)養(yǎng)的其他食物進(jìn)行替代。例如，不喜歡奶制品的媽媽可以選擇豆?jié){或堅(jiān)果奶作為替代。

（3）避免極端飲食：避免過分偏食，確保營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡。如有必要，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

3.喂奶的時(shí)候，我需要忌口嗎？

哺乳期媽媽飲食的總體原則是保證飲食營(yíng)養(yǎng)充足、均衡。為保證媽媽和寶寶的身體健康，建議哺乳期不要吃單一的食物，保持食物種類豐富，但不過量。每日保證適量禽肉、魚、蛋、奶等蛋白質(zhì)，以及新鮮蔬果的攝入。

圖4 圖片來自中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)網(wǎng)站

在哺乳期，建議戒煙戒酒，并限制咖啡、濃茶、巧克力等可以進(jìn)入乳汁的食物攝入量。如果媽媽實(shí)在想喝點(diǎn)咖啡、可樂，建議在兩次哺乳之間解解饞，盡量降低對(duì)寶寶的影響。

另外，媽媽的飲食中可能含有一些致敏成分，這些成分可以通過乳汁導(dǎo)致寶寶過敏。這種情況下，需要在正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)下回避這些食物。臨床最常見的是蛋白質(zhì)過敏，這時(shí)媽媽可能需要在飲食中回避牛奶、雞蛋、海鮮等含有這類蛋白質(zhì)的食物。

經(jīng)過北京協(xié)和醫(yī)院37℃的關(guān)愛科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)圍繞“母乳喂養(yǎng)”主題進(jìn)行的答疑解惑，相信您對(duì)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)也有了更進(jìn)一步的了解。希望每位媽媽都能科學(xué)喂養(yǎng)，享受母乳喂養(yǎng)的美好時(shí)光。

來源: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

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