咳嗽，作為身體自我保護的一種機制，是呼吸系統排除異物和黏液的自然反應。然而，當咳嗽變得持續不斷，特別是轉為慢性咳嗽時，不僅會嚴重影響生活質量，還可能是潛在健康問題的信號。慢性咳嗽，即咳嗽持續時間超過8周，在中醫看來，通常與外邪犯肺、肺失宣肅、肺氣上逆有關。

1.中醫對慢性咳嗽的認識

中醫認為，肺為嬌臟，喜潤惡燥。一旦肺氣受到外邪侵襲，如風熱、燥邪或寒邪，肺的宣降功能便會受到影響，導致咳嗽產生。

1.1 風熱犯肺證。風熱犯肺型咳嗽表現為咳嗽聲重，氣息粗促，痰黃黏稠，喉痛口渴等癥狀。治療時需要疏風清熱、宣肺止咳。桑菊飲是治療此證的有效方劑，其成分包括桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、甘草、葦根。這些藥材共同作用下，能夠起到辛涼解表、清熱止咳的作用。

1.2 燥邪犯肺證。燥邪犯肺型咳嗽多見于秋季，表現為干咳無痰，或少痰而黏，不易咳出，口鼻干燥等癥狀。治療時重在清宣燥熱、潤肺止咳。桑杏湯是此類咳嗽的常用方劑，主要成分有桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮等。桑葉輕宣燥熱，杏仁宣降肺氣，沙參、梨皮、象貝生津潤肺、止咳化痰，諸藥合用能有效緩解燥咳。

1.3 痰熱壅肺證。痰熱壅肺型咳嗽表現為咳嗽氣息粗促，痰多而黃稠，胸悶胸脹等癥狀。治療時要清肺化痰。清金化痰湯是治療此類咳嗽的有效方劑，方劑組成有黃芩、山梔子、知母、桑白皮、瓜蔞仁、貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、桔梗、甘草。諸藥合用，清肺化痰，對痰熱壅肺型咳嗽效果顯著。

2.中醫治療慢性咳嗽的方法

中醫治療慢性咳嗽的方法多種多樣，不僅包括藥物治療，還包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、食療等整體調理手段。以下是幾種常用的中醫治療方法：

2.1藥物治療。如上所述，根據不同的病因和證候，中醫治療慢性咳嗽會采用不同的方劑。桑菊飲、桑杏湯和清金化痰湯是常見的幾個方劑，針對不同類型的咳嗽，具有顯著的治療效果。此外，對于一些特定癥狀，如干咳、久咳，中醫還會運用一些單方驗方或草藥來輔助治療。比如，對于干咳無痰的情況，可以使用川貝母燉雪梨，以潤肺止咳；對于久咳不愈，伴有氣虛癥狀的患者，則可以使用黃芪、白術等補氣藥，以增強肺氣，促進咳嗽的康復。

2.2針灸療法。針灸作為中醫的重要組成部分，對于慢性咳嗽的治療同樣具有顯著療效。針灸治療慢性咳嗽通常選取與肺臟相關的穴位，如肺俞、風門、列缺、太淵等，通過針刺或艾灸這些穴位，可以調節肺氣，緩解咳嗽。此外，針灸還能促進氣血運行，增強身體免疫力，有助于抵抗外邪，減少咳嗽的復發。

2.3推拿按摩。推拿按摩也是中醫治療慢性咳嗽的一種有效方法。通過對特定部位的按摩，如背部、胸部、手臂等，可以疏通經絡，調和氣血，促進肺氣的宣降。對于慢性咳嗽患者，可以選擇推拿肺俞、風門、大椎等穴位，每次按摩約10-15分鐘，每日1-2次，以達到止咳平喘的效果。

2.4拔罐與刮痧。拔罐和刮痧作為中醫的外治法，對于慢性咳嗽也有一定療效。拔罐可以通過負壓作用，促進局部血液循環，加速炎癥消退，緩解疼痛和咳嗽。刮痧則可以疏通經絡，調和氣血，有助于肺氣宣發。但需要注意的是，拔罐和刮痧應在專業醫師指導下進行，以免操作不當引發不適。

2.5食療與養生。中醫強調藥食同源，食療在慢性咳嗽的治療中占據重要地位。根據咳嗽的不同類型，可以選擇不同的食療方案。如風熱犯肺型咳嗽，可食用菊花茶、金銀花露等清熱解毒的食物；燥邪犯肺型咳嗽，則可選擇雪梨、百合、銀耳等滋陰潤肺的食材；痰熱壅肺型咳嗽，可食用蘿卜、冬瓜、薏米等清熱化痰的食物。此外，保持充足的睡眠，避免過度勞累，多喝水，保持呼吸道濕潤，也是預防和治療慢性咳嗽的重要養生策略。

3.中醫調養與預防

除了上述治療方法，中醫還強調調養與預防，以維護身體健康，防止咳嗽反復發作。

3.1 調節情志。中醫認為，情志內傷是導致許多疾病的重要原因。長期的精神壓力、焦慮、抑郁等，都會影響肺氣的宣降，引發或加重咳嗽。因此，調節情志，保持心情愉悅，對于預防和治療慢性咳嗽至關重要。

3.2 適度運動。適度的運動可以增強肺活量，提高機體抵抗力，預防感冒和咳嗽。但需要注意的是，運動應選擇適合自身身體狀況的方式，避免過度勞累，以免耗傷肺氣。

3.3 合理飲食。合理的飲食也是預防慢性咳嗽的關鍵。應保持飲食均衡，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣油膩刺激性食物。同時，注意補充水分，保持呼吸道濕潤，有助于緩解咳嗽。

3.4避免風寒。風寒侵襲是引發慢性咳嗽的常見原因之一。因此，在日常生活中，應注意保暖，避免風寒侵襲。特別是在季節更替、氣溫變化較大的時候，要及時增減衣物，防止感冒。同時需要避免在污染的環境中長時間逗留，盡量減輕對呼吸道的刺激，經常開窗痛風，公共場所帶口罩，都可以預防或者幫助咳嗽的癥狀改善。

4.結語

總之，慢性咳嗽經常困擾著許多人，但通過中醫的整體治療與及時調養，我們完全有可能擺脫這一困擾，恢復身體的健康與安寧。中醫以其獨特的整體理論和辨證論治的治療方法，為我們提供了治療慢性咳嗽的有效方案。在日常生活中，我們也應積極實踐中醫的養生理念，增強體質，預防疾病的發生。

作者：葛迎利 上海市浦東新區公利醫院中醫科

來源: 健康科普宣教