作者：賈玫 北京大學人民醫院 主任醫師

審核：金梅 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 主任醫師

血液中膽固醇升高與冠心病、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、吸煙、飲酒等都有關系；膽固醇降低在臨床中比較少見，比如肝病、甲狀腺功能亢進、貧血、嚴重感染、營養不良，會引起膽固醇降低。

低密度脂蛋白與膽固醇結合成為低密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白由肝臟合成，或者由極低密度脂蛋白轉化而來。低密度脂蛋白水平增高和動脈粥樣硬化相關聯，低密度脂蛋白膽固醇降低對于預防冠心病、動脈粥樣硬化有益。但低密度脂蛋白膽固醇也不是越低越好，過低可導致膽固醇轉運障礙，進而導致營養不良。低密度脂蛋白膽固醇升高會引起腦血管、心血管動脈粥樣硬化，引起心腦血管事件。在腎病綜合征、糖尿病、妊娠時，也會引起低密度脂蛋白膽固醇升高；營養不良、慢性貧血、創傷、肝功能減退等，會引起低密度脂蛋白膽固醇降低。

高密度脂蛋白膽固醇是膽固醇與高密度脂蛋白的結合物。高密度脂蛋白膽固醇是抗動脈粥樣硬化指標，對血管有保護作用。高密度脂蛋白膽固醇高，發生冠心病的風險降低。長期運動會使高密度脂蛋白膽固醇增高，但有在抽煙、肥胖人群中，高密度脂蛋白膽固醇也會增高。

來源: 中華醫學會

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