作者：高雪涵 北京協和醫院

審核：郭 超 北京協和醫院 副主任醫師

李單青 北京協和醫院 主任醫師

癌癥是導致死亡最主要的原因之一，也是延長人民生命周期質量的重要阻礙。我國是世界上癌癥發病人數和死亡人數最高的國家之一，重視癌癥的防治與篩查尤為重要。

圖1 2020年全球癌癥發病及死亡人數的地區分布統計（版權圖片 不授權轉載）

那么，在眾多癌癥之中，誰又能摘得桂冠，成為癌癥之王呢？

答案就是——肺癌！

圖2 版權圖片 不授權轉載

不管是在發病率還是死亡率的統計中，肺癌都名列前茅，是當之無愧的癌中冠軍，那么它的全球及國內發病率具體是什么樣的呢？讓我們來一起看一下。

一、全球數據

根據世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構的項目數據（GLOBOCAN）顯示，2020年大約有220萬例新增肺癌病例，180萬例新增肺癌死亡病例。在男性中，肺癌是發病率最高的癌癥，在女性中，肺癌僅次于乳腺癌和結直腸癌成為第三常見的癌癥。而無論性別，肺癌均是癌癥死亡的最主要原因。

簡單來說，大約每10例癌癥被診斷，就有1例是肺癌（11.4%）；每5例癌癥死亡病例中，就有1例是因為肺癌死亡（18.0%）。

圖2 2020年全球最常見10種癌癥的發病和死亡人數統計（男性）（版權圖片 不授權轉載）

二、中國數據

根據《原發性肺癌診療指南（2022年版）》和《2016年中國癌癥發病率與死亡率》文章數據顯示，肺癌是我國30年來發生率增長最快的惡性腫瘤。1940—1970年，我國第一次死因回顧調查資料表明，肺癌死亡率居所有癌癥死亡率第5位。到了2004年第三次死因回顧調查則顯示肺癌已居癌癥死亡原因首位。

中國腫瘤登記中心數據顯示，2015年我國新發肺癌病例78.7萬例，其中男性52.0萬例，女性26.7萬例。肺癌發病率占全部惡性腫瘤的20.0%，近五分之一，高于全球數據。城市和農村地區的肺癌發病率均位列惡性腫瘤的第一位，城市發病率高于農村。2016年國家癌癥中心發布的數據顯示，肺癌粗發病率男性為77.6/10萬，女性為41.3/10萬；年齡標化發病率（按照世界標準人口年齡調整后）男性為49.8/10萬，女性為23.7/10萬。

在死亡率上，2015年中國肺癌死亡病例63.0萬例，其中男性43.3萬例，女性19.7萬例。肺癌占全部惡性腫瘤死亡的27.0%，超過四分之一。全國肺癌死亡率為45.9/10萬。在地區分布上，城市肺癌死亡率高于農村，東部地區的肺癌死亡率最高，中部次之，西部最低。在年齡分布上，我國肺癌死亡率在44歲以前的人群中處于較低水平，45歲以后快速上升，80~84歲達到峰值，其后有所下降。

2024年國家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監測最新數據，發布了2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況。在2022年的統計數據中，肺癌新發病例為106.06萬，發病率為75.13/10萬，男性發病率仍高于女性。值得注意的是，本次統計提示男性和女性患者中，肺癌的發病率均為第一（男性91.36/10萬，女性58.18/10萬）。我國女性肺癌的發病率整體呈上升狀態，已超越乳腺癌成為發病率第一的癌種。死亡率上，肺癌在不管男性和女性的死亡率仍處于第一。

可見，得益于人民健康意識的提升和肺癌篩查的普及，我國可檢出的肺癌發病率呈逐年上漲趨勢，并能總結以下特點：男性高于女性、城市高于農村、東部高于西部。

因此肺癌是我國當之無愧的發病率與死亡率雙冠王，需要引起大家的警惕。做好肺癌的篩查與防治工作，是保障人民健康的重要任務！

參考文獻

[1]SUNG H, FERLAY J, SIEGEL R L, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries [J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-49.

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[4]鄭榮壽,陳茹,韓冰峰,等. 2022年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜志,2024,46(3):221-231.

來源: 中華醫學會

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