肩關節也稱盂肱關節,由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成,是典型的多軸球窩關節,也是全身最靈活的關節,可作屈、伸、收、展、旋內、旋外和環轉運動。
凍結肩(frozen shoulder)通常指原因不明的肩周炎,即粘連性肩關節囊炎(adhesive capsulitis of shoulder),也稱五十肩、凝肩等。該病以肩關節周圍疼痛、活動受限為主要特征,具體可表現為肩關節僵硬,無法抬高手臂,手臂背伸受限,轉動肩部時出現疼痛等,嚴重者直接影響日常生活和工作。
↑上圖綠色熒光部分代表肩關節囊的兩個層次
【凍結肩的診斷】
(一)核磁共振 (MRI)是診斷凍結肩的首選影像學檢查方法,它能夠清晰顯示肩關節周圍的軟組織結構,包括肩袖、關節囊和周圍滑囊的情況,可以檢測到關節囊的增厚和粘連,以及肩袖間隙的異常,這些都是凍結肩的典型表現。
(二)超聲檢查不僅可清晰顯示肩關節關節囊及周圍軟組織的厚度和結構,引導精準注射治療,還能評估疾病的進展和治療效果,且操作簡便成本低,是該病診療期間的不二選擇。
(三)DR和CT通常用于評估肩關節的骨性結構,雖然它們對軟組織的評估不夠準確,但可以幫助排除其他可能導致肩關節疼痛和僵硬的骨骼問題。
【凍結肩的病程和自愈性】
凍結肩通常具有自愈性,即使完全不治療,部分人也能逐漸好轉。但因該病病程較長,且疼痛多于夜間加重,嚴重者甚至夜不能寐,發病期間會不同程度影響日常生活和工作,所以一旦出現癥狀,還需及早就醫。
【凍結肩的治療】
凍結肩的治療主要包括超聲引導下的注射治療,手法松解治療和沖擊波理療等,醫生會根據患者的具體情況選擇最恰當的治療方案。
來源: 網絡與工作學習經驗